踝關節(jié)扭傷原因和癥狀
踝關節(jié)扭傷多由運動損傷、路面不平、穿鞋不當、肌肉疲勞及既往損傷等因素引起，主要癥狀包括局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、關節(jié)活動受限和行走困難。
一、運動損傷
踝關節(jié)扭傷常見于跑步、跳躍等運動中突然改變方向或落地不穩(wěn)，導致韌帶過度拉伸或撕裂。典型表現(xiàn)為踝部迅速腫脹伴壓痛，關節(jié)屈伸時疼痛加劇。急性期應遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢原則，后期可進行康復訓練。
二、路面不平
行走在崎嶇路面時足部意外內(nèi)翻或外翻，易引發(fā)距腓前韌帶損傷。癥狀可見踝關節(jié)外側(cè)彌漫性腫脹，負重時出現(xiàn)刺痛感。需使用彈性繃帶固定，配合超聲波等物理治療促進組織修復。
三、穿鞋不當
高跟鞋或鞋幫支撐不足的鞋款會削弱踝關節(jié)穩(wěn)定性，在行走時容易發(fā)生扭傷。臨床可見踝內(nèi)側(cè)青紫瘀斑，足踝旋轉(zhuǎn)時疼痛明顯。建議更換平底支撐鞋，嚴重時需佩戴護踝支具。
四、肌肉疲勞
長期運動導致腓骨長短肌疲勞，降低動態(tài)保護能力。癥狀表現(xiàn)為踝周持續(xù)性鈍痛，上下樓梯時癥狀加重?？赏ㄟ^小腿肌群力量訓練改善穩(wěn)定性，配合冷熱交替敷貼緩解癥狀。
五、既往損傷
陳舊性踝關節(jié)損傷會導致韌帶松弛，形成慢性不穩(wěn)。患者在轉(zhuǎn)身時常感到關節(jié)錯動感，可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。需進行本體感覺訓練，必要時行韌帶重建術。
踝關節(jié)扭傷后應及時停止活動并冰敷，48小時后可改為熱敷促進血液循環(huán)。日常應注意選擇防滑鞋具，運動前充分進行踝關節(jié)環(huán)繞、提踵等熱身活動，加強脛前肌和腓骨肌群的力量訓練，行走時注意觀察路面情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或關節(jié)變形，需立即就醫(yī)排除骨折風險，康復期間可進行單腿站立等平衡訓練恢復關節(jié)功能。
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