甲亢通常需要使用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。常用藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碳酸鋰片等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥選擇治療方案。

1、甲巰咪唑片

甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺激素合成控制甲亢癥狀，適用于輕中度Graves病?？赡芤鹌ふ?、關(guān)節(jié)痛或粒細(xì)胞減少，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。妊娠期患者禁用高劑量，哺乳期需權(quán)衡利弊。合并肝損傷者應(yīng)減量使用，服藥期間避免高碘飲食。

2、丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片適用于甲狀腺危象或妊娠早期甲亢，可阻斷甲狀腺激素外周轉(zhuǎn)化。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括瘙癢、藥物熱，嚴(yán)重時(shí)可致肝毒性。治療初期需每周監(jiān)測(cè)肝功能，兒童用藥需按體重調(diào)整劑量。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果。

3、普萘洛爾片

普萘洛爾片用于緩解甲亢引起的心悸、震顫等交感興奮癥狀。支氣管哮喘患者禁用，糖尿病者需警惕低血糖被掩蓋。長(zhǎng)期使用后不可驟停，需逐漸減量。服藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓，合并心力衰竭者慎用。

4、左甲狀腺素鈉片

左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退，需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。老年人及冠心病患者應(yīng)從低劑量起始，避免誘發(fā)心絞痛。需空腹服用且避免與鈣劑同服，劑量不足可能導(dǎo)致血脂異常。

5、碳酸鋰片

碳酸鋰片作為二線藥物用于難治性甲亢，通過(guò)抑制甲狀腺激素釋放起效。治療窗窄，需定期檢測(cè)血鋰濃度預(yù)防中毒。服藥期間須保持正常鹽攝入，出現(xiàn)多尿、震顫需及時(shí)就醫(yī)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

甲亢患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物，保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀或心悸加重時(shí)需及時(shí)就診，治療期間建議每1-3個(gè)月監(jiān)測(cè)TSH、FT4等指標(biāo)。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防護(hù)，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。