脂肪肝應(yīng)避免肝纖維化

博禾醫(yī)生
職場(chǎng)體檢一下子發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)輕度脂肪肝,每個(gè)人的態(tài)度完全不同:有的人馬上去看醫(yī)生,要求醫(yī)生開保護(hù)肝臟的藥,有的人不去醫(yī)院,有的人在飲食上開始收斂,有的人覺得沒關(guān)系,也有的人大吃大喝。輕度脂肪肝到底怎么樣?發(fā)現(xiàn)脂肪肝應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,單純的脂肪肝可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)介入,定期復(fù)查。
輕度脂肪肝不能表示病情輕度
廣東脂肪肝的患病率為15%~20%。也就是說,走在街上的10個(gè)人中有1、2個(gè)人患有脂肪肝,但他們可能不知道自己有脂肪肝。脂肪肝有一個(gè)特點(diǎn),其癥狀不與病情嚴(yán)重成正比。許多人在體檢時(shí)知道自己有脂肪肝。超聲波診斷為輕度脂肪肝的話,很多人都不這么認(rèn)為。事實(shí)上,這種診斷只表明肝細(xì)胞中脂肪的含量,不能提示肝損傷程度。輕度脂肪肝患者的肝損傷程度也可能比重度脂肪肝患者的肝損傷嚴(yán)重。因此,在職場(chǎng)體檢中檢測(cè)出輕度脂肪肝時(shí),不要疏忽。去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,檢查肝纖維化和炎癥指標(biāo)是否出現(xiàn)。
另外,如果一個(gè)人出現(xiàn)脂肪肝問題,代謝異??赡苄院芨?。因此,去醫(yī)院進(jìn)一步檢查包括血糖、血脂、尿酸、血壓、BMI指數(shù)等,看看是否合并了其他疾病。
單純脂肪肝可以先介入生活
如果上述所有檢查都沒有發(fā)現(xiàn)異常,恭喜你。你只是患了單純脂肪肝,不需要吃保護(hù)肝臟的藥,可以從生活方式的變化開始。
生活方式的變化包括飲食和運(yùn)動(dòng)、戒煙、戒酒。飲食上的變化包括減少膽固醇的攝入,減少肥肉和膽固醇含量高的海鮮和河鮮,如螃蟹膏、蝦膏、鮑魚等。有些人知道自己得了脂肪肝,一下子什么肉都不吃,這又是徒勞的。完全沒有必要嗆著吃,適當(dāng)吃魚和牛肉也沒關(guān)系,可以避免營(yíng)養(yǎng)不均衡。另外,從醫(yī)學(xué)的角度來看,適當(dāng)控制飲食,減輕體重每月最好不要超過1~2斤,一口氣減輕體重過快,代謝紊亂,反而有可能加重脂肪肝。
關(guān)于運(yùn)動(dòng),如果至今為止完全沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的話,可以開始自己持續(xù)的運(yùn)動(dòng),如果至今為止有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人,檢測(cè)出脂肪肝后,可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。
單純脂肪肝患者通過半年的飲食和運(yùn)動(dòng)介入后,可以再次檢查,相當(dāng)比例的人可能痊愈。因?yàn)閱渭冎靖慰梢阅孓D(zhuǎn)。對(duì)于病情沒有明顯改善的人,除了繼續(xù)加強(qiáng)飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)外,還需要開始藥物干預(yù)。
提前介入避免發(fā)展為肝纖維化
如果上述檢查有異常,需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。當(dāng)然,生活方式的介入還是必不可少的。許多脂肪肝患者是單純的脂肪肝,完全不介入的話,隨著病情的發(fā)展,10年后約15%的人會(huì)發(fā)展成脂肪肝。脂肪肝患者在10年內(nèi),約30%的人發(fā)展成脂肪肝纖維化,肝硬化、肝癌出現(xiàn)。單純脂肪肝和脂肪肝可以逆轉(zhuǎn),但肝纖維化、肝硬化發(fā)展后不能逆轉(zhuǎn)。
脂肪肝容易合并其他系統(tǒng)的病變,死亡5~10年前,脂肪肝死亡的肝硬化、肝癌患者不多,但死于高血壓、糖尿病等相關(guān)代謝綜合征的人很多,不能疏忽。在積極干預(yù)和治療脂肪肝本身的同時(shí),還應(yīng)積極治療合并的其他疾病。
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