女性預(yù)防不孕需從生殖健康管理、疾病防控、生活方式調(diào)整等多方面綜合干預(yù)。主要有保持規(guī)律月經(jīng)周期、避免生殖系統(tǒng)感染、控制體重在合理范圍、減少接觸環(huán)境毒素、定期婦科檢查等措施。

1、規(guī)律月經(jīng)

維持正常月經(jīng)周期有助于保障排卵功能。建議記錄月經(jīng)周期長(zhǎng)度和出血量變化，周期波動(dòng)超過(guò)7天或經(jīng)期異常時(shí)需就醫(yī)。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)，可通過(guò)超聲檢查和性激素六項(xiàng)確診。日常避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。

2、預(yù)防感染

生殖系統(tǒng)感染可能引發(fā)輸卵管粘連或?qū)m腔病變。同房前后注意清潔，避免多個(gè)性伴侶，使用避孕套可降低衣原體感染風(fēng)險(xiǎn)。急性盆腔炎可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等癥狀，需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片治療。每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性宮頸炎等病變。

3、體重管理

體脂率過(guò)高或過(guò)低均會(huì)影響激素分泌。BMI超過(guò)24可能伴隨胰島素抵抗，建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)控制。神經(jīng)性厭食導(dǎo)致體重過(guò)輕時(shí)，可能出現(xiàn)促卵泡激素水平下降，需營(yíng)養(yǎng)科介入調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)攝入。

4、規(guī)避毒素

長(zhǎng)期接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能損害卵泡質(zhì)量。減少使用塑料餐具加熱食物，新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度。美發(fā)行業(yè)從業(yè)者應(yīng)注意防護(hù)染發(fā)劑接觸，工作中佩戴N95口罩和橡膠手套。計(jì)劃懷孕前半年避免接觸X射線(xiàn)等電離輻射。

5、定期體檢

每年婦科超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常。35歲以上女性建議檢測(cè)抗繆勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。存在痛經(jīng)進(jìn)行性加重需排除子宮內(nèi)膜異位癥，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺功能異常可能影響受孕，需定期監(jiān)測(cè)TSH水平。

建立健康的生活習(xí)慣是預(yù)防不孕的基礎(chǔ)措施。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致褪黑素分泌紊亂。適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素，但每天不超過(guò)50克干豆量。長(zhǎng)期心理壓力可能抑制下丘腦功能，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。有生育計(jì)劃時(shí)應(yīng)提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒等不良嗜好。若正常同房未避孕1年未孕，建議夫妻雙方共同到生殖中心就診評(píng)估。