為什么老年人容易心衰
老年人容易心衰主要與心臟功能退化、基礎(chǔ)疾病累積、血管硬化、代謝異常及藥物影響等因素有關(guān)。心衰是多種心血管疾病發(fā)展的終末階段，表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
1、心臟功能退化
隨著年齡增長(zhǎng)，心肌細(xì)胞逐漸減少，心臟收縮和舒張功能下降。心肌纖維化導(dǎo)致心室壁僵硬，心臟泵血效率降低。老年人心臟儲(chǔ)備能力差，輕微負(fù)荷增加即可誘發(fā)心衰。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。
2、基礎(chǔ)疾病累積
長(zhǎng)期高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病會(huì)加速心臟損傷。高血壓增加心臟后負(fù)荷，冠心病導(dǎo)致心肌缺血，糖尿病引發(fā)心肌代謝紊亂。這些疾病可能伴隨胸悶、心悸等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用纈沙坦膠囊控制血壓，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。
3、血管硬化
動(dòng)脈粥樣硬化使血管彈性下降，心臟需更高壓力維持血液循環(huán)。主動(dòng)脈瓣鈣化加重左心室負(fù)擔(dān)，肺動(dòng)脈高壓影響右心功能。血管病變常與頭暈、間歇性跛行等癥狀相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，改善血管內(nèi)皮功能。
4、代謝異常
老年人常合并電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥，影響心肌電活動(dòng)。甲狀腺功能減退降低心肌代謝率，貧血導(dǎo)致心臟代償性做功增加。這類(lèi)情況可能出現(xiàn)嗜睡、皮膚干燥等表現(xiàn)。需糾正原發(fā)代謝問(wèn)題，如補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療甲減。
5、藥物影響
部分非甾體抗炎藥可能引起水鈉潴留，某些化療藥物具有心臟毒性。不恰當(dāng)使用利尿劑會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，加重心衰風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)體重變化和水腫情況，避免自行調(diào)整劑量。
老年人預(yù)防心衰需控制基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日液體攝入量不超過(guò)1500毫升。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免高鹽高脂飲食。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，完善心臟超聲和利鈉肽檢測(cè)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物，定期復(fù)查心功能指標(biāo)。
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