自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是突發(fā)性胸痛和呼吸困難。自發(fā)性氣胸通常由肺大皰破裂、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素引起，可能伴隨咳嗽、發(fā)紺等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后接受針對(duì)性治療。

1、突發(fā)性胸痛

自發(fā)性氣胸患者常出現(xiàn)單側(cè)胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛，疼痛多位于患側(cè)胸廓上部或肩胛區(qū)，可能隨呼吸或咳嗽加重。這種胸痛與臟層胸膜受牽拉刺激有關(guān)，部分患者疼痛可放射至同側(cè)肩部。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴血壓下降，需警惕張力性氣胸可能。

2、呼吸困難

呼吸困難程度與氣胸量呈正相關(guān)，輕者僅活動(dòng)后氣促，重者靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)明顯呼吸窘迫。這是由于肺組織受壓萎陷導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，患者常表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。既往有肺基礎(chǔ)疾病者癥狀往往更顯著。

3、刺激性咳嗽

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)干咳或少量白痰，系胸膜受刺激引發(fā)的反射性咳嗽。當(dāng)合并肺部感染時(shí)可能咳黃膿痰?？人钥赡苓M(jìn)一步加重胸痛癥狀，形成惡性循環(huán)?？人园Y狀在原發(fā)性氣胸中較繼發(fā)性氣胸更少見。

4、發(fā)紺

中大量氣胸患者因嚴(yán)重缺氧可能出現(xiàn)口唇、甲床青紫，提示血氧飽和度下降。這種情況多見于基礎(chǔ)肺功能較差者，或發(fā)生張力性氣胸時(shí)縱隔移位壓迫對(duì)側(cè)肺組織。發(fā)紺程度可幫助臨床初步判斷氣胸嚴(yán)重程度。

5、循環(huán)障礙

大量氣胸可能導(dǎo)致回心血量減少，表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。這種情況在開放性氣胸或張力性氣胸時(shí)更為典型，需緊急處理。部分患者會(huì)出現(xiàn)代償性心率增快以維持心輸出量。

自發(fā)性氣胸患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動(dòng)作?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查胸片監(jiān)測肺復(fù)張情況，有慢性肺部疾病者需積極治療原發(fā)病。