什么是左肺下葉纖維灶?

博禾醫(yī)生
左肺下葉纖維灶是肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部纖維組織增生性病變,通常由炎癥修復(fù)、結(jié)核感染或塵肺等慢性損傷引起。
纖維灶本質(zhì)上是肺組織損傷后的瘢痕性修復(fù),常見于既往肺部感染或外傷愈合后。在胸部CT上表現(xiàn)為左肺下葉的高密度條索狀、網(wǎng)格狀陰影,邊界相對(duì)清晰。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)輕度咳嗽或活動(dòng)后氣短。這類病變通常屬于陳舊性改變,無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查以排除活動(dòng)性病變。
少數(shù)情況下,左肺下葉纖維灶可能與特發(fā)性肺纖維化等進(jìn)展性疾病相關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳、杵狀指等癥狀,肺功能檢查顯示彌散功能下降。若影像學(xué)顯示纖維灶范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)蜂窩肺改變,需警惕間質(zhì)性肺疾病可能。
建議存在左肺下葉纖維灶的人群避免吸煙及接觸粉塵,每年進(jìn)行低劑量CT隨訪。如出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血或呼吸困難加重,應(yīng)及時(shí)就診呼吸科完善肺功能及高分辨率CT檢查。日常生活中可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)缺氧。
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