肺部纖維鈣化灶怎么回事
肺部纖維鈣化灶可能是由陳舊性肺結(jié)核、肺炎愈合后遺留、塵肺病、慢性炎癥刺激、鈣鹽沉積等原因引起，通常無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)咳嗽或胸痛?？赏ㄟ^定期復(fù)查、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、陳舊性肺結(jié)核
肺結(jié)核治愈后常遺留纖維鈣化灶，是機(jī)體對結(jié)核桿菌感染后的修復(fù)反應(yīng)。病灶內(nèi)可見干酪樣壞死物鈣化，周圍包裹纖維組織。通常無須治療，但需與活動性結(jié)核鑒別。若合并咯血或病灶增大，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
2、肺炎愈合遺留
細(xì)菌性或病毒性肺炎痊愈過程中，肺泡腔內(nèi)滲出物機(jī)化可形成纖維瘢痕，部分伴隨鈣鹽沉積。胸部CT表現(xiàn)為邊界清晰的斑點狀高密度影。一般無須特殊處理，若反復(fù)發(fā)生感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制炎癥。
3、塵肺病
長期吸入二氧化硅等粉塵導(dǎo)致肺組織纖維化，后期可合并鈣化?；颊叨嘤新殬I(yè)暴露史，CT顯示兩肺彌漫性結(jié)節(jié)伴鈣化灶。需脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片延緩纖維化，嚴(yán)重者需肺灌洗治療。
4、慢性炎癥刺激
支氣管擴(kuò)張或慢性阻塞性肺疾病等長期炎癥刺激，可能導(dǎo)致局部肺組織纖維化及鈣鹽沉積?？砂橛锌忍怠⒑粑щy等癥狀。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑改善通氣，合并感染時加用阿奇霉素分散片。
5、鈣代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)或維生素D過量等導(dǎo)致血鈣升高，鈣鹽在肺組織異常沉積。可能伴隨骨痛、多尿等癥狀。需治療原發(fā)病，限制鈣攝入，嚴(yán)重者需使用降鈣素注射液調(diào)節(jié)鈣代謝。
肺部纖維鈣化灶多為良性病變，建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪觀察。日常需戒煙并避免二手煙，霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如游泳、快走以增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血或病灶增大，應(yīng)及時至呼吸科就診。
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