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動(dòng)脈硬化是怎么得到的

心胸外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、手術(shù)治療等方式干預(yù)。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、變硬、彈性減退的病理改變,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心腦血管事件。

1、遺傳因素

家族中有動(dòng)脈硬化病史的人群患病概率較高,可能與基因缺陷導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類人群通常需要更早開(kāi)始監(jiān)測(cè)血脂水平,建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查。日常生活中需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。

2、高血壓

長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90mmHg會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。

3、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜形成斑塊。這類患者往往伴有黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征,需通過(guò)辛伐他汀片調(diào)節(jié)血脂,增加深海魚(yú)類攝入,每日保持30分鐘快走等運(yùn)動(dòng)幫助代謝多余脂質(zhì)。

4、糖尿病

持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生糖基化終產(chǎn)物損傷血管,患者常合并視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變。除使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖外,需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,嚴(yán)格限制精制糖攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者動(dòng)脈硬化進(jìn)展速度是不吸煙者的2-3倍,可能出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。最有效的干預(yù)是徹底戒煙,配合銀杏葉片改善微循環(huán),增加蔬菜水果攝入補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。

預(yù)防動(dòng)脈硬化需建立健康生活方式,每日食鹽不超過(guò)5克,食用油25-30克,保證500克蔬菜和200克水果攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30-60分鐘。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血壓、血脂、血糖,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查血管超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)斑塊脫落。

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