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肺結(jié)核的治療方法是什么

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持治療、心理干預(yù)、隔離防護(hù)等方式治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療方法,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需要聯(lián)合使用,遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成,利福平膠囊可干擾細(xì)菌RNA合成,吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、大咯血等情況。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、胸膜纖維板剝脫術(shù)等。手術(shù)可清除病灶,但術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后注意觀察胸腔引流情況,預(yù)防感染和肺不張等并發(fā)癥。

3、營養(yǎng)支持治療

肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。飲食應(yīng)提供充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。補(bǔ)充維生素A、維生素D有助于黏膜修復(fù)和免疫功能提升。避免辛辣刺激性食物,少量多餐。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

4、心理干預(yù)

肺結(jié)核病程長,患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。可通過心理咨詢、健康教育、同伴支持等方式進(jìn)行干預(yù)。幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,樹立治療信心。指導(dǎo)患者掌握咳嗽禮儀,減少病恥感。家屬應(yīng)給予情感支持,營造良好的康復(fù)環(huán)境。

5、隔離防護(hù)

活動(dòng)性肺結(jié)核患者需采取呼吸道隔離措施。住院患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房,居家治療者單獨(dú)居住,保持通風(fēng)。患者佩戴口罩,痰液消毒處理。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范執(zhí)行消毒措施。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足休息,避免勞累。居室保持空氣流通,陽光充足。戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。完成全程治療是關(guān)鍵,不可擅自停藥。密切接觸者出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可獲治愈。

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