食道癌的預防措施是什么?

博禾醫(yī)生
食道癌的預防措施主要有戒煙限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制胃食管反流、定期體檢篩查、治療癌前病變。
長期吸煙和過量飲酒是食道癌的重要危險因素。煙草中的焦油等致癌物質(zhì)會直接刺激食管黏膜,酒精則可能破壞黏膜屏障。建議徹底戒煙,男性每日飲酒量不超過25克酒精,女性不超過15克。存在慢性食管炎或巴雷特食管的人群更需嚴格戒斷。
避免進食過燙、腌制及霉變食物,溫度超過65℃的飲食會灼傷食管上皮。增加新鮮蔬菜水果攝入,特別是富含維生素A、C、E的胡蘿卜、獼猴桃、堅果等。細嚼慢咽減少機械刺激,每日保證20-30克膳食纖維攝入。
慢性胃食管反流可導致巴雷特食管,這是食道腺癌的癌前病變。夜間抬高床頭15-20厘米,餐后2小時內(nèi)避免平臥。肥胖者需減重,必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
40歲以上高危人群建議每1-2年進行胃鏡檢查,尤其是有食道癌家族史者。內(nèi)鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)黏膜異型增生,配合碘染色或窄帶成像技術(shù)能提高檢出率。血清學標志物如SCC抗原檢測可作為輔助手段。
對已確診的食道上皮內(nèi)瘤變,可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融治療。人乳頭瘤病毒感染相關(guān)的病變需定期隨訪,必要時使用干擾素α2b注射液。賁門失弛緩癥患者應(yīng)盡早行球囊擴張術(shù)改善食管排空。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫功能,建議每周進行150分鐘中等強度鍛煉。注意口腔衛(wèi)生,及時治療齲齒和牙周疾病。出現(xiàn)進行性吞咽困難、胸骨后疼痛等預警癥狀時,應(yīng)立即就診消化內(nèi)科。高危職業(yè)暴露人群需做好職業(yè)防護,避免接觸石棉、多環(huán)芳烴等致癌物。日??蛇m量飲用綠茶,其茶多酚成分具有一定抗氧化作用。
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