心肌梗塞是什么感覺？
關(guān)鍵詞：#心肌梗塞
心肌梗塞的典型感覺包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶窒息感，可能伴隨冷汗、惡心及左肩背放射痛。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，其癥狀發(fā)展可分為早期預(yù)警、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
1、胸痛
約80%患者出現(xiàn)突發(fā)的胸骨后壓榨樣疼痛，呈持續(xù)性且硝酸甘油無法緩解。疼痛可向左肩、下頜或上腹部放射，常被描述為"重物壓迫感"或"燒灼感"，程度劇烈者可能伴隨瀕死感。這種疼痛與心絞痛不同，通常持續(xù)超過30分鐘，需立即呼叫急救。
2、胸悶窒息
患者常有胸部緊縮感或呼吸困難，類似被勒住脖子的窒息體驗(yàn)。部分老年人或糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性心肌梗塞，僅表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難、極度乏力。這種非典型癥狀更容易被忽視，但同樣需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
3、冷汗惡心
約50%病例伴隨大量冷汗，皮膚濕冷蒼白，同時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。這是由于心肌壞死刺激迷走神經(jīng)反射引起，易被誤認(rèn)為急性胃腸炎。若嘔吐物呈咖啡色，可能提示并發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血。
4、心律失常
發(fā)病1小時(shí)內(nèi)易發(fā)生室性早搏、室顫等致命性心律失常，患者自覺心悸、心跳漏拍或突然意識(shí)喪失。心電圖顯示ST段弓背向上抬高是診斷關(guān)鍵，心肌酶譜檢查可見肌鈣蛋白急劇升高。這種情況需立即進(jìn)行電除顫等搶救措施。
5、休克表現(xiàn)
大面積心肌壞死會(huì)導(dǎo)致心源性休克，表現(xiàn)為血壓驟降、脈搏細(xì)速、尿量減少及意識(shí)模糊。聽診可聞及奔馬律，肺部出現(xiàn)濕啰音提示急性左心衰竭。此時(shí)病死率超過80%，需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等高級(jí)生命支持。
心肌梗塞發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥休息，嚼服300毫克阿司匹林腸溶片，保持通風(fēng)并禁食禁水?？祻?fù)期需嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物。每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率，循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。
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