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搭好支架后要注意什么

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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搭好支架后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及控制基礎(chǔ)疾病。支架植入術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的有效手段,但術(shù)后管理對(duì)長期預(yù)后至關(guān)重要。

1、規(guī)律服藥

支架植入后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止支架內(nèi)血栓形成。同時(shí)可能需配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。未經(jīng)醫(yī)生許可不可擅自停藥或調(diào)整劑量,避免誘發(fā)急性心血管事件。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,評(píng)估支架通暢度及心功能。若出現(xiàn)胸痛、氣促等不適需立即就診。每年應(yīng)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查,監(jiān)測血管情況。

3、調(diào)整生活方式

戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克。采用地中海飲食模式,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

4、監(jiān)測癥狀變化

警惕活動(dòng)后胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心肌缺血表現(xiàn)。每日監(jiān)測血壓和心率,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。

5、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者堅(jiān)持服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。高尿酸血癥患者避免高嘌呤飲食,必要時(shí)服用非布司他片。定期檢測血脂、血糖等指標(biāo)。

支架術(shù)后需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免情緒激動(dòng)和過度勞累,保證7-8小時(shí)睡眠。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免航空旅行和重體力勞動(dòng),逐步恢復(fù)日常生活和工作節(jié)奏。

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