輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以體外碎石治療，具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者身體狀況綜合評估。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的中上段輸尿管結(jié)石，禁忌證包括嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙、尿路感染未控制等。

直徑5-10毫米的結(jié)石最適合體外碎石，超過20毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過CT或B超明確結(jié)石體積。

輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高，中段結(jié)石需調(diào)整體位輔助定位，下段結(jié)石因鄰近骨盆可能影響沖擊波傳導(dǎo)。

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，一水草酸鈣結(jié)石硬度高可能需多次碎石。術(shù)前可通過尿液分析預(yù)判成分。

肥胖患者沖擊波能量可能衰減，需使用專用耦合裝置；存在尿路感染者須先控制感染，避免碎石導(dǎo)致菌血癥。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。