淋巴瘤患者應(yīng)做哪些檢查
淋巴瘤患者通常需要進行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、免疫分型檢查等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，確診需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可觀察白細胞、紅細胞及血小板數(shù)量變化。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)淋巴細胞比例異常增高或減少，部分患者伴隨貧血或血小板減少。該檢查有助于評估疾病對造血系統(tǒng)的影響程度，為后續(xù)治療方案提供參考依據(jù)。
2、骨髓穿刺活檢
骨髓穿刺活檢通過提取骨髓組織分析腫瘤細胞浸潤情況。約半數(shù)非霍奇金淋巴瘤患者存在骨髓侵犯，該檢查可明確疾病分期。操作時需在髂后上棘或胸骨部位穿刺，病理結(jié)果對判斷預(yù)后和制定化療方案具有關(guān)鍵作用。
3、影像學(xué)檢查
CT或PET-CT檢查能清晰顯示淋巴結(jié)腫大范圍和內(nèi)臟受累情況。PET-CT通過放射性示蹤劑標記腫瘤細胞代謝活性，靈敏度超過90%，可鑒別腫瘤活性病灶與纖維化組織。該檢查對疾病分期、療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測均有重要價值。
4、病理學(xué)檢查
淋巴結(jié)切除活檢是確診淋巴瘤的金標準。通過HE染色和免疫組化分析可確定病理類型，如彌漫大B細胞淋巴瘤或濾泡性淋巴瘤。完整淋巴結(jié)標本能更好觀察組織結(jié)構(gòu)，細針穿刺因取材有限可能導(dǎo)致誤診。
5、免疫分型檢查
流式細胞術(shù)檢測淋巴細胞表面標志物可區(qū)分B細胞、T細胞或NK細胞來源。CD20、CD3等抗原表達模式有助于亞型分類，如套細胞淋巴瘤常表達CD5和CD23。該檢查對靶向治療藥物選擇具有指導(dǎo)意義。
淋巴瘤患者檢查期間需保持充足休息，避免劇烈運動導(dǎo)致活檢部位出血。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花等，化療期間注意口腔清潔。定期復(fù)查血象和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、體重驟降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療過程中可進行適度散步等低強度運動，但需避免人群密集場所以防感染。
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