便秘可能引發(fā)哪些并發(fā)癥出現(xiàn)
便秘可能引發(fā)痔瘡、肛裂、腸梗阻、直腸脫垂、糞便嵌塞等并發(fā)癥。長(zhǎng)期便秘還可能導(dǎo)致腸道菌群失衡、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等問題。
1、痔瘡
便秘時(shí)排便費(fèi)力會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈叢壓力增高，長(zhǎng)期反復(fù)刺激可能形成痔瘡。痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，主要表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門疼痛或腫塊脫出。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
干硬糞便通過肛門時(shí)可能造成肛管皮膚撕裂，形成肛裂。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可通過增加膳食纖維、使用開塞露軟化糞便，配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。慢性肛裂可能需要行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸梗阻
嚴(yán)重便秘時(shí)糞便在腸道內(nèi)堆積硬化可能引發(fā)機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、停止排氣排便。腹部X線可見腸管擴(kuò)張和氣液平面。治療需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。老年人長(zhǎng)期臥床者更易發(fā)生糞石性腸梗阻。
4、直腸脫垂
長(zhǎng)期用力排便可能導(dǎo)致直腸黏膜或全層經(jīng)肛門脫出，輕癥者便后自行回納，重癥需手法復(fù)位。兒童多見黏膜脫垂，成人全層脫垂需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)。盆底肌訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、糞便嵌塞
干硬糞塊在直腸內(nèi)形成嵌頓會(huì)導(dǎo)致腹脹、里急后重感，老年人可能出現(xiàn)假性腹瀉。需手法清除或灌腸處理，頑固性嵌塞可用礦物油保留灌腸。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定期使用乳果糖口服溶液預(yù)防。
預(yù)防便秘并發(fā)癥需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量食用火龍果、西梅等促排便食物，保證每日1500-2000毫升飲水量。避免久坐久站，建議每天進(jìn)行30分鐘快走或盆底肌鍛煉。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者便秘需特別注意血糖控制。
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