腸梗阻的癥狀 腸梗阻檢查診斷
腸梗阻的癥狀
1、腹痛
腸梗阻患者多為腹痛。在急性完全性機(jī)械性小腸梗阻患者中，腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，是由梗阻部位以上腸管強(qiáng)力蠕動(dòng)引起的，多位于腹部。經(jīng)常突然發(fā)作。逐漸加劇到高峰，幾分鐘后緩和。間隙期可以完全無(wú)痛，但過(guò)一段時(shí)間后可以重新發(fā)行。絞痛的程度和間隙期的長(zhǎng)度根據(jù)梗阻部位的高低和病情的緩急而不同。
2、嘔吐
腸梗阻患者幾乎都有嘔吐，早期反射性嘔吐，吐出物多為胃內(nèi)容物。后期是反流性嘔吐，梗阻部位的高低不同，部位越高，嘔吐越頻繁。低位小腸梗阻時(shí)嘔吐輕疏。結(jié)腸梗阻時(shí)，回盲瓣可以阻止反流事故的早期不嘔吐，但后期回盲瓣因腸腔過(guò)度充滿(mǎn)而關(guān)閉時(shí)也有劇烈的嘔吐、吐出物。
3、腹脹
腹脹是遲緩的癥狀，其程度與堵塞部位有關(guān)。高位小腸梗阻頻繁嘔吐多無(wú)明顯腹脹，低位小腸梗阻或結(jié)腸梗阻末期常有明顯腹脹?；芈沸怨Ｗ枘c段膨脹突出，常呈不對(duì)稱(chēng)局部膨脹。癱瘓性腸梗阻時(shí)，所有腸管膨脹擴(kuò)大，腹脹顯著。
4、便秘和停止排氣
完全性腸梗阻時(shí)，患者排便和排氣現(xiàn)象消失。但是，在上位小腸梗阻的最初2~3日，如果梗阻以下的腸腔積存糞便和氣體，還有排便和排氣現(xiàn)象，不能否定完全性梗阻的存在。同樣，在絞窄性腸梗阻如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊以及結(jié)腸癌所致的腸梗阻等都仍可有血便或膿血便排出。
5、全身癥狀
單純性腸梗阻患者一般無(wú)明顯的全身癥狀，但嘔吐頻繁和腹脹嚴(yán)重者必有脫水。血鉀過(guò)低者有疲軟、嗜睡、乏力和心律失常等癥狀。絞窄性腸梗阻患者的全身癥狀最顯著，早期即有虛脫，很快進(jìn)入休克狀態(tài)。伴有腹腔感染者，腹痛持續(xù)并擴(kuò)散至全腹，同時(shí)有畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等感染和毒血癥表現(xiàn)。腸梗阻的典型體征主要在腹部。
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