貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、輸血治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。貧血可能由缺鐵、失血過多、造血功能障礙、慢性疾病、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

缺鐵性貧血患者可適量增加富含鐵元素的食物，如動物肝臟、瘦肉、菠菜等，同時搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。長期素食者需注意補(bǔ)充豆制品、黑芝麻等植物性鐵源，但需注意植物性鐵吸收率較低。日常避免濃茶、咖啡與高鈣食物同餐，這些物質(zhì)可能抑制鐵吸收。

2、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng)，建議餐后服用減輕刺激。治療2周后需復(fù)查血紅蛋白，一般需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個月以補(bǔ)充儲存鐵。用藥期間禁止與抗酸藥同服。

3、輸血治療

急性大失血或血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者需緊急輸注懸浮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查，輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。慢性貧血患者輸血指征需嚴(yán)格評估，反復(fù)輸血可能導(dǎo)致鐵過載，需配合去鐵治療。

4、藥物治療

巨幼細(xì)胞性貧血患者需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片。腎性貧血患者可使用重組人促紅素注射液刺激造血。再生障礙性貧血可能需要環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測血常規(guī)及藥物不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

消化道出血導(dǎo)致的貧血需通過胃鏡下止血或外科手術(shù)處理原發(fā)病灶。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性貧血可能需脾切除術(shù)。骨髓增生異常綜合征患者需考慮造血干細(xì)胞移植。術(shù)前需全面評估手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持與感染預(yù)防。

貧血患者日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。冬季注意保暖防止末梢循環(huán)不良，洗澡水溫不宜過高。居家監(jiān)測有無頭暈、心悸癥狀加重，定期復(fù)查血常規(guī)。備孕女性及青少年生長發(fā)育期應(yīng)重點(diǎn)篩查貧血，長期素食者、月經(jīng)量多者建議每半年檢測鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)面色蒼白、乏力持續(xù)不緩解時需及時血液科就診。