貧血的主要治療方法
博禾醫(yī)生
貧血可通過補充鐵劑、調(diào)整飲食、輸血治療、藥物治療、手術治療等方式改善。貧血可能與鐵缺乏、維生素缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素有關。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能促進血紅蛋白合成,改善因鐵攝入不足或吸收障礙導致的貧血。服用鐵劑期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應,建議餐后服用以減少刺激。
日常需增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、瘦肉、菠菜,搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃以促進鐵吸收。同時應避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。對于巨幼細胞性貧血,需補充葉酸片和維生素B12片,并多食用深綠色蔬菜、蛋類、乳制品。
重度貧血或急性失血導致血紅蛋白低于60克每升時,可能需要進行紅細胞懸液輸注。輸血能快速改善組織缺氧狀態(tài),適用于再生障礙性貧血、溶血性貧血急性發(fā)作等情況。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,防止輸血反應。
促紅細胞生成素適用于腎性貧血,可刺激骨髓造血功能。地拉羅司分散片可用于治療鐵粒幼細胞性貧血。免疫性溶血性貧血需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,根據(jù)指標調(diào)整劑量。
遺傳性球形紅細胞增多癥、重型地中海貧血等患者可能需行脾切除術以減少紅細胞破壞。骨髓增生異常綜合征患者可考慮異基因造血干細胞移植。術前需評估手術適應證及風險,術后需預防感染和血栓形成。
貧血患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動。日常烹飪建議使用鐵鍋,增加膳食鐵來源。長期素食者需注意監(jiān)測血清鐵蛋白水平。若出現(xiàn)頭暈加重、心悸氣促等癥狀應及時復查血常規(guī)。治療期間每2-3個月需復查血紅蛋白及鐵代謝指標,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。合并慢性腎病、消化道出血等基礎疾病者需同步治療原發(fā)病。
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