貧血的發(fā)生原因是什么
博禾醫(yī)生
貧血可能由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
鐵是血紅蛋白合成的必需元素,長(zhǎng)期飲食中鐵含量不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。常見(jiàn)于挑食、素食人群或嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲脆裂、異食癖等表現(xiàn)。治療需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
維生素B12參與紅細(xì)胞成熟過(guò)程,缺乏時(shí)可引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。常見(jiàn)于胃切除術(shù)后患者或長(zhǎng)期嚴(yán)格素食者,可能伴隨手腳麻木、舌炎等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12制劑如腺苷鈷胺片、甲鈷胺膠囊、維生素B12注射液,同時(shí)增加魚(yú)類(lèi)、蛋奶等食物的攝入。
長(zhǎng)期隱性失血是成年女性貧血的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于月經(jīng)量過(guò)多、消化道潰瘍或痔瘡反復(fù)出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、活動(dòng)后氣促等缺氧表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍,或氨甲環(huán)酸片控制月經(jīng)過(guò)多,同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)血藥物。
再生障礙性貧血等骨髓疾病會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,可能與環(huán)境毒素、放射線(xiàn)暴露或某些病毒感染有關(guān)?;颊叱氀獬0槌鲅獌A向和反復(fù)感染。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血紅蛋白病在我國(guó)南方地區(qū)較常見(jiàn)?;純憾嘤猩L(zhǎng)發(fā)育遲緩、特殊面容等表現(xiàn)。治療以輸血和去鐵胺注射液祛鐵治療為主,基因治療尚處于研究階段。建議有家族史者進(jìn)行孕前基因篩查。
預(yù)防貧血需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物。育齡期女性、青少年及孕婦應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)乏力、面色蒼白等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)期飲用濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪時(shí)可使用鐵鍋增加膳食鐵攝入。慢性病患者需積極治療原發(fā)病,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血象。
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