貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用維生素B12、注射促紅細(xì)胞生成素、輸血等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、失血等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是改善營養(yǎng)性貧血的基礎(chǔ)措施。缺鐵性貧血患者可增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入，同時(shí)搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。葉酸缺乏者需多食用深綠色蔬菜、豆類及全谷物。地中海貧血患者應(yīng)避免高鐵飲食，但需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。長期素食者需通過強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑獲取維生素B12。

2、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵性貧血患者需遵醫(yī)囑使用鐵劑，常見有硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。鐵劑可能引起胃腸刺激，建議餐后服用。治療期間需定期檢測血紅蛋白和血清鐵蛋白，避免鐵過量。對于不能耐受口服鐵劑或吸收障礙者，可考慮靜脈補(bǔ)鐵，如蔗糖鐵注射液。

3、使用維生素B12

巨幼細(xì)胞性貧血患者需補(bǔ)充維生素B12，常用氰鈷胺片、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等劑型。惡性貧血患者因內(nèi)因子缺乏需終身肌注維生素B12。治療初期可能出現(xiàn)低鉀血癥，需監(jiān)測血鉀水平。合并葉酸缺乏時(shí)需同步補(bǔ)充，但單純維生素B12缺乏者禁止單獨(dú)使用葉酸，可能加重神經(jīng)系統(tǒng)損害。

4、注射促紅細(xì)胞生成素

腎性貧血患者需皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素，如益比奧、濟(jì)脈欣等。治療期間需嚴(yán)格控制血紅蛋白上升速度，維持在100-120g/L范圍，過高可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。需配合靜脈補(bǔ)鐵保證造血原料充足。慢性病性貧血患者若促紅細(xì)胞生成素水平低下，也可考慮短期使用。

5、輸血

急性失血性貧血或重度貧血伴心肺功能不全時(shí)需緊急輸血。慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí)可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。需嚴(yán)格配型并預(yù)防輸血反應(yīng)，反復(fù)輸血者需監(jiān)測鐵過載。骨髓衰竭性疾病患者可能需長期規(guī)律輸血支持，同時(shí)配合去鐵治療。

貧血患者日常需保持均衡飲食，避免濃茶咖啡影響鐵吸收，規(guī)律作息有助于造血功能恢復(fù)。治療期間每月復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)指標(biāo)變化調(diào)整方案。出現(xiàn)心悸氣促加重、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。長期貧血未糾正者需排查消化道腫瘤、婦科疾病等潛在出血灶。妊娠期貧血需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下治療，保證胎兒發(fā)育需求。