血細胞和凝血系統(tǒng)的疾病稱為血液病。出現(xiàn)下列癥狀就應(yīng)該到血液科去就診，根據(jù)患者的癥狀，醫(yī)師可能會推薦不同的實驗來幫助確定患者的疾病。

血液病的表現(xiàn)北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所常英軍

血液病的癥狀一般不明顯，無特異性，即這些癥狀可能與身體任何部位病變的癥狀類似，包括疲勞、虛弱、呼吸困難、發(fā)燒、體重減輕、疼痛、眩暈、出血過多、皮膚易青紫或出現(xiàn)小紅紫色小點。

盡管沒有那種癥狀可以準確的表明是血液病，某些癥狀可能提示診斷。這些癥狀與血細胞減少有關(guān)，如紅細胞減少(貧血)、白細胞減少(白細胞減少)、血小板減少(血小板減少)。患者虛弱或呼吸困難可能貧血，患者發(fā)熱或感染時白細胞減少，青紫或出血的患者可能減少血小板。

有時患者的癥狀可能與血細胞增多有關(guān)，如紅細胞或白細胞增多時患者血液粘稠，可能出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、頭暈、意識模糊等。

參與正常血凝的因子病變會引起血凝障礙(容易青紫或出血)或異常凝血塊(引起腿部發(fā)熱、疼痛、突然氣緊或胸痛)。

血液疾病的診斷

實驗室血液檢查

醫(yī)生在很多實驗室檢查結(jié)果中診斷和監(jiān)視病情，血液體液部分(血漿)中含有很多對身體功能有重要影響的物質(zhì)，血液檢查可能會發(fā)現(xiàn)身體各部分有什么問題。

檢測血液比從某個特定器官獲得組織更容易。例如，如果你想知道甲狀腺功能，檢測血液中甲狀腺激素的水平比直接沖擊甲狀腺材料檢測更容易。同樣，檢測血液中肝酶和蛋白質(zhì)比取肝組織容易。一些血液實驗是反應(yīng)血液本身的成分和功能的，這些實驗多用于診斷血液疾病。

全血細胞計數(shù)

最常做的檢查是全血細胞計數(shù)（CBC），他是血液細胞成分的最基本的檢查（紅細胞、白細胞、血小板）。全自動儀器可在一分鐘內(nèi)完成全血細胞計數(shù)，而且只需要一小滴血標本。多數(shù)情況下，還要做顯微鏡檢查。

CBC可以檢測血細胞、血紅蛋白(攜帶氧氣的蛋白質(zhì))的含量，還可以評價紅細胞的大小，提示實驗者可能有形態(tài)異常的紅細胞(可以用顯微鏡觀察明確)。異常紅細胞可以表現(xiàn)為碎片、眼淚、目標形狀、鐮刀形狀等各種形狀，了解紅細胞的特殊形狀和大小有助于醫(yī)生判斷貧血的原因。例如，鐮刀細胞貧血的紅細胞呈鐮刀狀，紅細胞中血紅蛋白含量不足可能是缺鐵性貧血，紅細胞可能是葉酸和維生素B12的不足。

根據(jù)紅細胞的數(shù)量、大小、形態(tài)，醫(yī)生可能要求其他實驗來明確貧血的原因，包括紅細胞脆性試驗、異常血紅蛋白、紅細胞內(nèi)的物質(zhì)含量。

CBC也能夠準確確定白細胞的數(shù)量，如果醫(yī)師需要更多的信息，可能做特殊白細胞計數(shù)（分類計數(shù)），如果白細胞總數(shù)或者某種白細胞數(shù)高于或低于正常，醫(yī)生會用顯微鏡觀察。顯微鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)某些疾病的典型表現(xiàn)，如大量不成熟的細胞（原始和/或細胞）提示白血?。ò准毎麗盒阅[瘤）。

血小板也是CBC的一部分，其數(shù)目反應(yīng)了身體止血的能力。血小板數(shù)增高（血小板增多癥）可導(dǎo)致血管內(nèi)血凝塊形成，尤其是心臟、大腦中的小血管。

網(wǎng)絡(luò)編織紅細胞計數(shù)

網(wǎng)絡(luò)編織紅細胞計數(shù)測量單位體積血液中新生紅細胞的數(shù)量，通常網(wǎng)絡(luò)編織紅細胞占所有紅細胞的1%，當(dāng)機體需要貧血等紅細胞時，骨髓產(chǎn)生更多的網(wǎng)絡(luò)編織紅細胞

血型

血型是由紅細胞表面的蛋白質(zhì)決定的，可以用特定的抗體和紅細胞反應(yīng)檢查血型，輸血前必須檢查血型。

出血時間和其他凝血實驗

出血時間應(yīng)對自己止血的能力(必須檢查血小板的計數(shù))。在做這個實驗的時候，一定要在患者的前臂上做一個小切口，量從做切口到止血的時間。出血時間主要反應(yīng)血小板功能，其他反應(yīng)血細胞功能實驗主要由全自動儀器完成。也有參與凝血的蛋白質(zhì)(凝血因子)，常用的有凝血酶原時間、部分凝血活酶時間，還可以檢測各種凝血因子。

其他血液實驗

部分血液實驗用于檢查其他血液疾病，如醫(yī)生可能需要檢查患者的全血容量和某種血細胞的總量，這些檢查一般用放射性核素進行。

骨髓檢查

有時需要去骨髓標準，了解血細胞為什么異常，骨髓標準有骨髓吸引和骨髓活檢兩種，兩種標準可以從髂骨中獲得，也可以從胸骨中獲得，也可以從兒童腿骨(脛骨)中獲得骨髓。