心肌勞損的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。心肌勞損通常由長期高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、心臟負(fù)荷過重等因素引起，可能伴隨心肌缺血或心功能下降。

1、胸悶胸痛

心肌勞損患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓榨感或鈍痛，疼痛可能向左肩背部放射，持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時，活動后加重。這與心肌細(xì)胞持續(xù)缺氧導(dǎo)致乳酸堆積有關(guān)，需警惕進(jìn)展為心絞痛。硝酸甘油片可暫時緩解癥狀，但需結(jié)合心電圖和心肌酶譜檢查排除急性心肌梗死。

2、心悸氣短

心臟代償性收縮增強(qiáng)時會產(chǎn)生心搏過強(qiáng)或心律不齊的主觀感受，輕度活動即出現(xiàn)呼吸急促。常見于左心室舒張功能減退患者，可能伴隨竇性心動過速或房性早搏。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估心律失常類型，必要時可使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

3、乏力頭暈

心輸出量減少導(dǎo)致外周組織灌注不足時，會出現(xiàn)持續(xù)疲倦感和體位性眩暈，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)黑朦。這類癥狀提示心臟泵血功能受損，需通過心臟彩超評估射血分?jǐn)?shù)。輔酶Q10膠囊可能幫助改善心肌能量代謝，但需聯(lián)合病因治療。

4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥位時回心血量增加加重肺淤血，表現(xiàn)為夜間突然憋醒、需坐起緩解，是左心功能不全的典型表現(xiàn)。聽診可聞及肺底濕啰音，X線可見肺紋理增粗。呋塞米片能快速減輕肺水腫，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

5、下肢水腫

右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血時，會出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕。伴隨頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性，需與腎臟疾病鑒別。氫氯噻嗪片可促進(jìn)水鈉排出，但長期使用需配合螺內(nèi)酯片預(yù)防低鉀血癥。

心肌勞損患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶為度。定期監(jiān)測血壓和心率，高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難加重時須立即就醫(yī)，完善冠脈CTA或心臟負(fù)荷試驗(yàn)評估心肌缺血程度。戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠，避免情緒激動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。