兒童內(nèi)分泌科主要檢查哪些項(xiàng)目
兒童內(nèi)分泌科主要檢查生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測(cè)、性激素水平測(cè)定、血糖及胰島素檢測(cè)、骨齡評(píng)估等項(xiàng)目。
1、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)
生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)用于評(píng)估兒童垂體分泌生長(zhǎng)激素的能力，通過(guò)藥物刺激后多次采血檢測(cè)激素峰值。該檢查適用于身高低于同齡人3個(gè)百分位或年生長(zhǎng)速度不足5厘米的兒童，可幫助診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥。檢查前需空腹8小時(shí)，過(guò)程中可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，需醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。
2、甲狀腺功能檢測(cè)
甲狀腺功能檢測(cè)包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，通過(guò)靜脈采血完成。該檢查能篩查先天性甲減、橋本甲狀腺炎等疾病，對(duì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力障礙、肥胖或消瘦的兒童尤為重要。新生兒出生72小時(shí)后需常規(guī)進(jìn)行足跟血甲狀腺功能初篩。
3、性激素水平測(cè)定
性激素檢測(cè)涵蓋促性腺激素、雌激素、睪酮等指標(biāo)，主要用于診斷性早熟或性發(fā)育延遲。女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、男孩9歲前睪丸增大，或14歲后仍無(wú)第二性征發(fā)育時(shí)需進(jìn)行此項(xiàng)檢查。采血時(shí)間通常選擇早晨，部分項(xiàng)目需在特定月經(jīng)周期進(jìn)行。
4、血糖及胰島素檢測(cè)
血糖相關(guān)檢查包含空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等，可鑒別1型或2型糖尿病。多飲多尿、體重驟降的兒童需緊急檢測(cè)，肥胖兒童建議每年篩查?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)需連續(xù)采血3小時(shí)，檢查前3天需保持正常飲食。
5、骨齡評(píng)估
骨齡評(píng)估通過(guò)左手腕部X光片，對(duì)比骨骼成熟度與實(shí)際年齡的差異。生長(zhǎng)異常、性早熟或遺傳代謝病兒童需定期監(jiān)測(cè)，預(yù)測(cè)成年身高。檢查無(wú)創(chuàng)快捷，但需注意放射防護(hù)，每年檢查不宜超過(guò)2次。
兒童內(nèi)分泌檢查需根據(jù)具體癥狀選擇項(xiàng)目組合，多數(shù)檢測(cè)要求空腹或特定時(shí)間采樣。檢查前家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄孩子的生長(zhǎng)曲線(xiàn)、飲食作息變化，穿著寬松衣物方便采血。完成檢查后保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑復(fù)診查看結(jié)果。日常需關(guān)注兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度，定期測(cè)量身高體重，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
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