所有肺結(jié)核病都會傳染嗎
肺結(jié)核病并非所有情況都會傳染，是否具有傳染性主要取決于痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌。肺結(jié)核病可分為傳染性和非傳染性兩類，傳染性肺結(jié)核患者痰液中可檢出結(jié)核分枝桿菌，非傳染性肺結(jié)核患者痰液中未檢出結(jié)核分枝桿菌或病灶處于穩(wěn)定狀態(tài)。
肺結(jié)核病的傳染性主要與痰液中結(jié)核分枝桿菌的檢出情況有關(guān)。肺結(jié)核患者痰涂片或痰培養(yǎng)檢查結(jié)果為陽性時，通常具有傳染性。這類患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，可能將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中，他人吸入后可能被感染。傳染性肺結(jié)核患者在未接受規(guī)范治療前傳染性較強，規(guī)范治療2-4周后傳染性會明顯降低。肺結(jié)核病的傳播通常發(fā)生在與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸的情況下，如共同居住或長時間處于密閉空間。
肺結(jié)核病患者痰涂片或痰培養(yǎng)檢查結(jié)果為陰性時，通常不具有傳染性。這類患者包括部分結(jié)核性胸膜炎患者、部分肺外結(jié)核患者以及經(jīng)過規(guī)范治療后痰菌轉(zhuǎn)陰的肺結(jié)核患者。肺結(jié)核病灶已鈣化或纖維化的患者也不具有傳染性。兒童肺結(jié)核患者由于病灶較小，排菌量少，傳染性通常較低。肺結(jié)核病的傳染性還與患者是否規(guī)范治療有關(guān)，規(guī)范治療可顯著降低傳染性。
肺結(jié)核病患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，按時服藥，定期復(fù)查。治療期間應(yīng)注意個人衛(wèi)生，咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，妥善處理痰液。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免與他人密切接觸。健康人群應(yīng)避免與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸，必要時可進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等疑似癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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