肝炎有可能引發(fā)哪些并發(fā)癥
肝炎可能引發(fā)肝性腦病、肝硬化、肝癌、肝腎綜合征、腹水等并發(fā)癥。肝炎主要由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷等因素引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、肝性腦病
肝性腦病是肝炎患者常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，主要由于肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高，影響大腦功能。患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常、嗜睡等癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒。嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療。
2、肝硬化
慢性肝炎持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致肝纖維化并發(fā)展為肝硬化，表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。患者可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、脾腫大等癥狀。治療需抗病毒如恩替卡韋分散片，配合安絡(luò)化纖丸抗纖維化。晚期需考慮肝移植手術(shù)。
3、肝癌
乙型或丙型肝炎病毒感染是原發(fā)性肝癌的主要危險(xiǎn)因素。肝癌早期可能無癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、腹水等。定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查至關(guān)重要。治療包括肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)，配合侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
4、肝腎綜合征
嚴(yán)重肝炎可導(dǎo)致腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿、氮質(zhì)血癥。發(fā)病機(jī)制與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮有關(guān)。治療需擴(kuò)充血容量，使用特利加壓素注射液改善腎血流，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。同時(shí)需積極治療原發(fā)肝病。
5、腹水
門靜脈高壓和低蛋白血癥可導(dǎo)致腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重者需腹腔穿刺放液。補(bǔ)充人血白蛋白可提高膠體滲透壓。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過量。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能和血氨水平，接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)嗜睡、嘔血、尿量減少等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能。
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