慢性肝炎的誘發(fā)因素主要有病毒感染、長期飲酒、藥物損傷、代謝異常以及自身免疫異常等。慢性肝炎通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，需通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常見的原因。病毒通過血液、母嬰或性接觸傳播，感染后可能長期潛伏于肝臟，導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，并定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

2、長期飲酒

酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞膜，長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝進(jìn)展為肝炎。每日飲酒量超過40克酒精持續(xù)5年以上時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒是根本治療措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

3、藥物損傷

異煙肼片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物長期使用可能引起藥物性肝損傷。藥物代謝產(chǎn)物會(huì)誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，造成肝細(xì)胞壞死。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴皮疹或發(fā)熱。發(fā)現(xiàn)肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒治療。

4、代謝異常

非酒精性脂肪性肝炎與胰島素抵抗密切相關(guān)，肥胖人群肝臟脂肪堆積可引發(fā)慢性炎癥。患者常合并血糖、血脂異常。需通過控制體重、改善胰島素敏感性來干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用吡格列酮二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。

5、自身免疫異常

自身免疫性肝炎患者體內(nèi)存在抗肝細(xì)胞抗體，女性發(fā)病率較高。疾病活動(dòng)期可見球蛋白顯著升高，肝組織活檢顯示界面性肝炎。治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制，需終身隨訪監(jiān)測(cè)。

慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免腌制、熏烤類食物，限制每日食鹽量低于5克?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁用對(duì)肝臟有損害的藥物或保健品，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等指標(biāo)。