十二指腸球炎伴糜爛怎么辦
關(guān)鍵詞：#十二指腸球炎
十二指腸球炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸、保護(hù)黏膜、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、膽汁反流、應(yīng)激因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
選擇低脂易消化食物如米粥、軟面條，避免辛辣刺激及過冷過熱飲食。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，戒煙戒酒減少黏膜損傷。若存在營養(yǎng)不良可補(bǔ)充蛋白粉或維生素B族，但需避免空腹飲用咖啡或濃茶。
2、抑制胃酸
遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。胃酸過度分泌可能引發(fā)燒灼樣疼痛，伴隨反酸噯氣。藥物需在餐前服用以增強(qiáng)抑酸效果，療程通常為4-8周。
3、保護(hù)黏膜
應(yīng)用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑，形成物理屏障促進(jìn)糜爛面修復(fù)。黏膜損傷可能導(dǎo)致隱痛或黑便，用藥后可能出現(xiàn)輕度便秘。建議與抑酸藥間隔兩小時服用，避免影響藥效。
4、根除幽門螺桿菌
采用四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片及質(zhì)子泵抑制劑。幽門螺桿菌感染是主要致病因素，可能引起口臭、餐后腹脹。治療期間須完成14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
5、內(nèi)鏡治療
對活動性出血或深大糜爛可在胃鏡下進(jìn)行止血夾封閉或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡干預(yù)適用于藥物治療無效者，操作后需禁食6-8小時。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物鞏固治療，定期復(fù)查評估愈合情況。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。疼痛發(fā)作時可局部熱敷上腹部，但溫度不宜超過50℃。建議每3個月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)狀況，若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等需立即急診處理。長期用藥者應(yīng)監(jiān)測肝腎功能，老年患者注意預(yù)防藥物相關(guān)性骨質(zhì)疏松。
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