腸胃堵塞可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石梗阻等原因引起。腸胃堵塞通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸壞死或穿孔，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腸粘連

腸粘連多與腹部手術(shù)史、腹腔感染或外傷有關(guān)，粘連的纖維帶可能壓迫腸管導(dǎo)致梗阻。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線可見氣液平面。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)，藥物可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)常見于小腸或乙狀結(jié)腸，因腸系膜過長(zhǎng)或飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸管扭轉(zhuǎn)。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對(duì)稱腹脹，CT可見漩渦征。早期可通過腸鏡復(fù)位，缺血超過6小時(shí)需手術(shù)切除壞死腸段，術(shù)后需使用注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。

3、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒，因腸道蠕動(dòng)異常導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端。特征性表現(xiàn)為果醬樣大便和腹部包塊，超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能需行腸切除吻合術(shù)，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、腸道腫瘤

結(jié)腸癌等腫瘤生長(zhǎng)可阻塞腸腔，多見于中老年患者。伴隨癥狀包括消瘦、血便，腸鏡活檢可確診。不完全梗阻可先放置腸道支架緩解，根治需腫瘤切除術(shù)，化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等需根據(jù)病理類型選用。

5、糞石梗阻

長(zhǎng)期便秘或攝入柿子等易形成糞石，好發(fā)于直腸或回盲部。表現(xiàn)為肛門停止排便但仍有排氣，腹部CT可見腸腔內(nèi)高密度影。可通過灌腸或內(nèi)鏡下碎石處理，日常需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)口服乳果糖口服溶液軟化糞便。

預(yù)防腸胃堵塞需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。老年人應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查，術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣食物，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。