哪些人不宜服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑
博禾醫(yī)生
不宜服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑的人群主要有消化道穿孔患者、完全性腸梗阻患者、嚴(yán)重便秘患者、對(duì)硫酸鋇過(guò)敏者以及孕婦。硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑主要用于消化道造影檢查,但部分人群使用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
消化道穿孔患者服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑可能導(dǎo)致鋇劑滲入腹腔,引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。消化道穿孔通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。此類(lèi)患者需立即就醫(yī),通過(guò)腹部CT等檢查確診,治療需禁食并接受胃腸減壓,必要時(shí)行急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔。
完全性腸梗阻患者腸道內(nèi)容物無(wú)法通過(guò),服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑可能加重梗阻程度。腸梗阻典型癥狀包括腹脹、嘔吐、停止排便排氣。確診后需禁食并留置胃管減壓,可遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑或開(kāi)塞露通便,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
嚴(yán)重便秘患者腸道蠕動(dòng)功能差,服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑可能形成鋇劑嵌塞。長(zhǎng)期便秘可能伴隨腹脹、食欲減退等癥狀。日常可增加膳食纖維攝入,適量飲用乳果糖口服溶液,必要時(shí)使用聚乙二醇4000散軟化糞便,但造影檢查前需咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)硫酸鋇過(guò)敏者服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)人群檢查前應(yīng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮試。若發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液或鹽酸腎上腺素注射液抗過(guò)敏治療。
孕婦應(yīng)避免服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑,雖然鋇劑不被人體吸收,但檢查過(guò)程中的輻射可能影響胎兒發(fā)育。孕婦出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)可選擇超聲等無(wú)輻射檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解胃部不適,妊娠期間須謹(jǐn)慎評(píng)估所有檢查的風(fēng)險(xiǎn)收益比。
需要接受消化道造影檢查的人群,檢查前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自身健康狀況和用藥史。檢查后建議多飲水促進(jìn)鋇劑排出,可適量食用火龍果、西梅等有助于通便的食物。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于維持消化道健康。
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