痛經(jīng)治療有哪些方法
博禾醫(yī)生
痛經(jīng)治療主要有熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方法。痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過(guò)多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)。
熱敷是緩解痛經(jīng)的常用方法,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助放松子宮肌肉??墒褂脽崴蚺瘜殞氋N敷于下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷適用于原發(fā)性痛經(jīng),對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)也有輔助緩解作用。熱敷時(shí)需注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等可抑制前列腺素合成,有效緩解痛經(jīng)癥狀。這類藥物建議在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始服用效果更佳。需注意胃腸道不良反應(yīng),有胃潰瘍病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。止痛藥不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用,單次月經(jīng)周期服用不超過(guò)3-5天。
復(fù)方口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等可通過(guò)抑制排卵減少前列腺素產(chǎn)生,改善痛經(jīng)癥狀。適用于有避孕需求的痛經(jīng)患者,需連續(xù)服用3-6個(gè)月經(jīng)周期才能顯效。有血栓病史、35歲以上吸煙女性等禁忌人群不宜使用。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。
中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多與氣血運(yùn)行不暢有關(guān),可選用少腹逐瘀顆粒、元胡止痛片、益母草顆粒等中成藥調(diào)理。中藥治療需辨證施治,氣滯血瘀型常用活血化瘀藥物,寒凝血瘀型多用溫經(jīng)散寒藥物。中藥調(diào)理見(jiàn)效較慢,通常需要連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期。服藥期間忌食生冷食物,經(jīng)期血量過(guò)多者慎用活血類藥物。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重痛經(jīng),特別是由子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病引起的繼發(fā)性痛經(jīng),可考慮腹腔鏡手術(shù)或子宮神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)可切除異位內(nèi)膜病灶,子宮神經(jīng)切斷術(shù)通過(guò)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)緩解疼痛。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后可能影響生育功能,未婚未育女性應(yīng)慎重選擇。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意保暖,避免受涼,經(jīng)期前及經(jīng)期忌食生冷刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善盆腔血液循環(huán)。記錄月經(jīng)周期和疼痛情況有助于醫(yī)生診斷。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重或伴隨異常出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。建立健康的生活方式,保持心情愉悅也有助于緩解痛經(jīng)癥狀。
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