顱腦損傷可能導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)感染、癲癇、腦積水和植物狀態(tài)等并發(fā)癥。顱腦損傷后需密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)干預(yù)以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、腦水腫

腦水腫是顱腦損傷后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐和意識(shí)障礙。腦水腫可能與腦血管通透性增加、血腦屏障破壞等因素有關(guān)。治療時(shí)可使用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物減輕腦水腫，必要時(shí)需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)?；颊咝璞３诸^高位，避免劇烈活動(dòng)。

2、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染多發(fā)生于開放性顱腦損傷后，常見癥狀包括發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直和意識(shí)改變。顱內(nèi)感染可能與細(xì)菌通過破損的硬腦膜侵入有關(guān)。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用萬古霉素等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行腦室引流術(shù)。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持傷口清潔干燥。

3、癲癇

顱腦損傷后癲癇發(fā)作可能出現(xiàn)在急性期或恢復(fù)期，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。癲癇可能與腦組織瘢痕形成、神經(jīng)元異常放電有關(guān)。治療可選用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。患者應(yīng)避免飲酒、熬夜等誘發(fā)因素。

4、腦積水

腦積水常見于重型顱腦損傷后，主要癥狀為頭痛、步態(tài)不穩(wěn)和認(rèn)知功能下降。腦積水可能與腦脊液循環(huán)通路阻塞有關(guān)。輕度腦積水可使用乙酰唑胺片治療，嚴(yán)重時(shí)需行腦室-腹腔分流術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估分流管功能。

5、植物狀態(tài)

植物狀態(tài)是重型顱腦損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為覺醒但無意識(shí)狀態(tài)。植物狀態(tài)可能與大腦皮層廣泛損傷有關(guān)。治療可采用高壓氧、神經(jīng)刺激等促醒方法，同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。家屬需配合進(jìn)行感官刺激和肢體被動(dòng)活動(dòng)。

顱腦損傷患者恢復(fù)期需保證充足營養(yǎng)攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生情況。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。