冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。冠心病通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。

1、遺傳因素

家族中有冠心病病史的人群患病概率較高，可能與基因變異導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類人群需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo)，避免高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊叱Ｒ婎^暈、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，日常需限制鈉鹽攝入，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。血壓持續(xù)超過140/90mmHg時(shí)需調(diào)整用藥方案。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇過高易在血管壁沉積形成斑塊，常見于肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)人群。這類患者可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征，建議采用地中海飲食模式，配合瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

4、糖尿病

血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙，80%糖尿病患者合并心血管病變。典型癥狀包括多飲多尿、四肢麻木，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者冠心病發(fā)病年齡平均提前10年，常見咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀。建議立即停止吸煙，必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒煙，定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查評估血管狀況。

預(yù)防冠心病需建立健康生活方式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免反式脂肪酸。每周進(jìn)行5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群每年應(yīng)檢查心電圖和頸動(dòng)脈超聲，已有危險(xiǎn)因素者需每3個(gè)月復(fù)查血脂血糖。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過15分鐘時(shí)須立即撥打急救電話，避免自行服藥延誤治療。