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慢性前列腺炎如何鑒別診斷?慢性前列腺炎容易和8種病搞混

前列腺疾病編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#前列腺炎#前列腺

慢性尿道炎或膀胱炎:其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎相似,但前列腺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

2、前列腺疼痛:無實質(zhì)性病變,表現(xiàn)為會陰、恥骨疼痛、壓痛、排尿障礙等尿路表現(xiàn)。前列腺觸診正常,前列腺液鏡檢查正常,前列腺液和尿培養(yǎng)無細菌。

3.肉芽腫性前列腺炎,雖然癥狀和直腸指檢容易與慢性前列腺炎混淆,但前者進展迅速,尿潴留快,短期內(nèi)硬結(jié)生長快。前列腺活體組織需要檢查鑒別,組織學(xué)檢查表現(xiàn)為肉芽腫反應(yīng)。

4、卡他性前列腺炎或前列腺疾?。ㄒ卜Q非細菌性前列腺炎)的臨床癥狀與慢性前列腺炎難以區(qū)分。會陰疼痛、不適、排尿和性功能障礙。前列腺液檢查有大量的卵磷脂體,白細胞增多,但涂片和細菌培養(yǎng)沒有細菌生長。

5.前列腺溢液(又稱無菌性前列腺炎、前列腺泄漏或慢性前列腺充血):乳白色分泌物從尿道流出,常伴有精神癥狀。但直腸指檢和前列腺液鏡檢查正常,細菌學(xué)檢查為陰性。

6.前列腺癌:晚期可出現(xiàn)尿路癥狀。直腸檢查發(fā)現(xiàn)前列腺有硬腫塊,表面不均勻。癌細胞可以在前列腺液涂片和穿刺活檢中找到。

7、前列腺結(jié)石:腰骶、會陰疼痛、陽痿、早泄等性功能障礙。直腸檢查可觸及前列腺結(jié)石摩擦、骨盆X線平片有陽性結(jié)石陰影,可識別。

8、前列腺結(jié)核。癥狀與前列腺炎相似,但有結(jié)核病史。直腸指檢前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,附睪腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結(jié)。前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或結(jié)核桿菌培養(yǎng)可以找到結(jié)核桿菌,前列腺活體組織檢查可見結(jié)核結(jié)節(jié)或干酶樣壞死。

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