葡萄糖高可能由胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、藥物副作用、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、血糖監(jiān)測、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、胰島素分泌不足

胰島素分泌不足可能導(dǎo)致葡萄糖高，通常與胰腺β細(xì)胞功能受損有關(guān)，表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物，配合低碳水化合物飲食。長期未控制可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，需定期檢測糖化血紅蛋白。

2、飲食不當(dāng)

短期內(nèi)攝入過多高糖高脂食物會引起葡萄糖高，常見于含糖飲料、精制米面過量攝入后。建議用全谷物替代精制碳水，選擇西藍(lán)花、糙米等低升糖指數(shù)食物。合并超重者需控制每日總熱量，避免空腹進(jìn)食甜食，餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測有助于評估飲食影響。

3、缺乏運(yùn)動

長期久坐不動會降低肌肉對葡萄糖的攝取效率，導(dǎo)致餐后血糖持續(xù)偏高。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)胰島素敏感性。運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生，合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。

4、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝，引發(fā)繼發(fā)性葡萄糖高。使用潑尼松片期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)聯(lián)用阿卡波糖片控制餐后血糖。藥物減量或更換前需評估原發(fā)病情，不可自行調(diào)整用藥方案。

5、遺傳因素

糖尿病家族史人群更易出現(xiàn)葡萄糖高，與胰島素抵抗基因相關(guān)。建議攜帶易感基因者從30歲起每年篩查空腹血糖，妊娠期需做糖耐量試驗(yàn)?？稍缙谑褂眠粮窳型纂p胍片改善胰島素敏感性，但須配合生活方式干預(yù)。

日常需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，避免熬夜和情緒緊張。血糖不穩(wěn)定時(shí)可選擇黃瓜、番茄等低糖蔬果作為加餐，烹飪時(shí)用橄欖油替代動物油。每月測量腰臀比和體重變化，記錄血糖波動情況，就診時(shí)攜帶完整監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)視物模糊、傷口不愈等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。