膿血癥是什么??？
膿血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應綜合征，屬于重癥感染性疾病。膿血癥主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊等癥狀，嚴重時可導致多器官功能障礙甚至休克。
1、感染源擴散
膿血癥通常由細菌、病毒或真菌等病原體侵入血液引起。常見感染源包括肺部感染、腹腔感染、尿路感染和皮膚軟組織感染等。感染源釋放的毒素和炎癥介質進入血液循環(huán)，引發(fā)全身性炎癥反應。治療需針對病原體使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等，同時進行感染灶清除。
2、炎癥反應失控
病原體及其產(chǎn)物激活免疫系統(tǒng)，導致促炎細胞因子過度釋放。這種過度的炎癥反應可損傷血管內皮細胞，引起毛細血管滲漏和組織水腫。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、白細胞計數(shù)異常。治療需使用免疫調節(jié)藥物如注射用人免疫球蛋白，并密切監(jiān)測生命體征。
3、器官功能障礙
膿血癥進展可導致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等多器官功能障礙。這與微循環(huán)障礙、細胞代謝異常有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、呼吸困難、黃疸等癥狀。治療需器官功能支持，如機械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等。
4、凝血功能紊亂
膿血癥常伴隨凝血系統(tǒng)激活和纖溶系統(tǒng)抑制，導致彌散性血管內凝血。表現(xiàn)為血小板減少、凝血時間延長、皮膚瘀斑等。治療需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，并輸注新鮮冰凍血漿。
5、代謝紊亂
膿血癥患者常出現(xiàn)應激性高血糖、乳酸酸中毒等代謝異常。這與兒茶酚胺和皮質醇分泌增加有關。治療需控制血糖，使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，并提供足夠的營養(yǎng)支持。
膿血癥患者需臥床休息，保持環(huán)境清潔。飲食應提供足夠熱量和優(yōu)質蛋白，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。注意口腔和皮膚護理，定期翻身預防壓瘡。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意調整抗生素劑量或療程。
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