患糖尿病血糖值會上升嗎
博禾醫(yī)生
糖尿病患者血糖值通常會上升。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,主要與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān)。
糖尿病患者血糖升高的核心機(jī)制是胰島素絕對或相對缺乏。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素,當(dāng)胰島β細(xì)胞受損導(dǎo)致分泌不足,或機(jī)體對胰島素敏感性下降時(shí),葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞利用,導(dǎo)致血液中葡萄糖濃度持續(xù)升高。1型糖尿病多因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞,胰島素絕對缺乏;2型糖尿病則存在胰島素抵抗伴進(jìn)行性分泌不足。長期高血糖可引發(fā)多飲多尿多食、體重下降等典型癥狀,空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L可確診。
少數(shù)情況下,糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)或暫時(shí)性正常值。部分早期2型糖尿病患者因胰島代償功能尚存,空腹血糖可能暫時(shí)正常,但餐后血糖仍偏高。應(yīng)激狀態(tài)如感染、創(chuàng)傷時(shí),拮抗激素分泌增加可能掩蓋高血糖。某些特殊類型糖尿病如單基因糖尿病,血糖升高程度相對較輕。但這類情況需通過糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步評估。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,包括空腹、餐后及隨機(jī)血糖,配合糖化血紅蛋白檢測評估長期控制情況。日常需遵醫(yī)囑用藥,1型糖尿病需胰島素替代治療,2型糖尿病可選用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖藥或胰島素。同時(shí)需保持合理膳食,控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分,隨身攜帶糖尿病識別卡。
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