糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、肥胖、病毒感染等原因引起，長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、心血管疾病、足部潰瘍等危害。

1、飲食控制

糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免高糖高脂飲食。每日膳食應(yīng)包含適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，分餐制有助于穩(wěn)定血糖。營(yíng)養(yǎng)師可根據(jù)患者體重和活動(dòng)量制定個(gè)性化食譜，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平評(píng)估飲食控制效果。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可提高胰島素敏感性，建議每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?？棺栌?xùn)練能增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，攜帶含糖食品預(yù)防低血糖發(fā)作。合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。

3、藥物治療

二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥，可抑制肝糖輸出。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降糖，但需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖高者。胰島素注射液用于1型糖尿病或口服藥控制不佳者，需規(guī)范注射技術(shù)。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑可通過(guò)尿液排糖。

4、血糖監(jiān)測(cè)

自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包含空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前多個(gè)時(shí)間點(diǎn)，使用血糖儀需定期校準(zhǔn)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可反映全天血糖波動(dòng)趨勢(shì)，幫助調(diào)整治療方案。每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生優(yōu)化胰島素用量和給藥時(shí)間。

5、手術(shù)治療

代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)適用于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，可顯著改善血糖。手術(shù)通過(guò)改變胃腸道激素分泌和膽汁酸代謝發(fā)揮作用，術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。胰島細(xì)胞移植適用于1型糖尿病，但存在免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)。血管介入治療用于糖尿病足血運(yùn)重建，需聯(lián)合創(chuàng)面護(hù)理。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，戒煙限酒，每日檢查足部預(yù)防潰瘍。保持適度體重，血壓控制在130/80mmHg以下。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查。學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理，隨身攜帶糖尿病急救卡。家屬應(yīng)掌握血糖儀使用和胰島素注射技術(shù)，共同參與疾病管理。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥癥狀需立即就醫(yī)。