心律失常可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律或頻率改變，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等有關(guān)。建議及時就醫(yī)，完善心電圖等檢查明確診斷。

1、心悸

心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、加快或不規(guī)則，可能伴有心前區(qū)不適感。生理性心悸多見于情緒激動或劇烈運動后，病理性心悸常見于房顫、室性早搏等。房顫可能由高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為脈搏強弱不等；室性早搏多與心肌炎、冠心病相關(guān)，心電圖可見寬大畸形QRS波。治療需針對原發(fā)病，如使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制房顫，鹽酸普羅帕酮片治療室性早搏。

2、胸悶

胸悶多由心律失常導(dǎo)致心臟泵血效率下降引起，常見于心動過緩或心動過速。竇性心動過緩可能由甲狀腺功能減退、高鉀血癥導(dǎo)致，心率低于60次/分；陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時心率可達(dá)150-250次/分，可能引發(fā)心絞痛樣胸悶。嚴(yán)重者可出現(xiàn)阿斯綜合征，需緊急處理。治療包括靜脈注射阿托品注射液提升心率，或鹽酸維拉帕米注射液終止室上速發(fā)作。

3、頭暈

頭暈多因心律失常引起腦供血不足所致，常見于竇房結(jié)功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌梗死、心肌病引起，心電圖顯示PR間期逐漸延長直至QRS波脫落；病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能出現(xiàn)突發(fā)暈厥。治療需安裝心臟起搏器，藥物可短期使用硫酸異丙腎上腺素注射液提升心率。

4、乏力

乏力是心律失常的常見伴隨癥狀，與心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)。持續(xù)性房顫患者因心房有效收縮喪失，心輸出量下降明顯；頻發(fā)室性早搏可能導(dǎo)致心臟每搏輸出量減少。治療需糾正基礎(chǔ)疾病，如使用華法林鈉片預(yù)防房顫血栓，鹽酸美西律片抑制室性心律失常。長期乏力者需排查心力衰竭等并發(fā)癥。

5、暈厥

暈厥是嚴(yán)重心律失常的危險信號，多見于室性心動過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯等。室速可能由心肌瘢痕、長QT綜合征引發(fā)，心電圖顯示連續(xù)寬大QRS波；三度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為心房心室活動完全分離。這兩種情況均可導(dǎo)致心源性腦缺血，需立即搶救。治療包括電復(fù)律終止室速，臨時起搏器治療傳導(dǎo)阻滯，必要時植入ICD預(yù)防猝死。

心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。飲食注意低鹽低脂，限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測血壓、心率，遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸痛、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。