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咳嗽半有胸腔積液怎么處理

心胸外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞：#咳嗽#胸腔積液

出現(xiàn)咳嗽伴有胸腔積液的情況時，可能是由于肺部感染、結(jié)核性胸膜炎等疾病引起。需要根據(jù)不同的病因進(jìn)行針對性治療。

一、非病理因素

1.肺部感染：當(dāng)患者受到細(xì)菌或病毒感染后，可能會導(dǎo)致肺部黏膜充血水腫，并且還會分泌大量的炎性物質(zhì)，從而刺激到周圍組織，甚至?xí)T發(fā)炎癥反應(yīng)，在此期間就會造成咳嗽的癥狀發(fā)生。如果是由于肺炎引起的癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行消炎治療。

2.結(jié)核性胸膜炎：如果自身免疫力低下，受到結(jié)核分支桿菌侵襲后，也會引發(fā)該疾病，此時會導(dǎo)致胸膜部位受到損傷，從而影響到正常的呼吸功能，隨之會引起上述現(xiàn)象。如果是由于該疾病造成的，可以遵醫(yī)囑通過異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。

二、病理性因素

1.肺栓塞：如果長期臥床不活動或者本身患有心腦血管方面的疾病，比如高血壓、高脂血癥等，沒有及時得到控制和治療，就容易形成血栓阻塞肺動脈，使血液回流受阻，進(jìn)而誘發(fā)該疾病。在發(fā)病初期會出現(xiàn)胸部疼痛的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，還有可能伴隨著氣短、咳痰等癥狀?？膳浜厢t(yī)生使用華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液等藥物進(jìn)行溶栓治療。

2.肺癌：如果長時間吸煙或者是家族遺傳等因素所造成，會使肺部細(xì)胞受到損傷，甚至還會引發(fā)癌變，導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫塊、疼痛、咳嗽等癥狀?？梢酝ㄟ^手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，術(shù)后還要輔助放療以及化療等方式來抑制體內(nèi)癌細(xì)胞擴散。

除此之外，也有可能是支氣管哮喘等原因造成的，建議應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，明確原因以后再進(jìn)行對因治療。

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專家觀點

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    • 女人咳嗽就漏尿怎么辦
    回答：咳嗽時漏尿，醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁，通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長、體重增加、慢性咳嗽等因素有關(guān)。以下是一些建議和措施： 盆底肌肉鍛煉：進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，如凱格爾運動（Kegel exercises），可以幫助加強盆底肌肉，改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調(diào)整： 保持健康的體重，減輕對盆底的壓力。 避免攝入過多咖啡因和酒精，因為它們可能會刺激膀胱。 控制飲水量，尤其是在睡前，以減少夜間尿失禁的風(fēng)險。 藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要使用藥物來幫助控制尿失禁。 2、物理治療：專業(yè)的物理治療師可以提供個性化的訓(xùn)練計劃，幫助改善盆底功能。 3、手術(shù)治療：在某些情況下，如果其他方法無效，可能需要考慮手術(shù)治療。 4、使用護墊：在日常生活中，可以使用尿失禁護墊來減少尷尬和不便。 5、咨詢醫(yī)生：最重要的是，應(yīng)該咨詢醫(yī)生或泌尿科專家，以便得到正確的診斷和治療建議。 請記住，尿失禁是一個可以治療的問題，不要因為尷尬而忽視它。及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是非常重要的。
    胸腔積液艾灸哪里
    回答：艾灸也是治療胸腔積液的一種方法，患者具體采用哪種方法進(jìn)行治療應(yīng)該根據(jù)患者自身的病情來進(jìn)行決定。艾灸治療胸腔積液，胸腔積液是心胸外科常見的一種全身性的疾病，想要有效的治療疾病，必須對疾病有著一定得認(rèn)識才能有效無誤的治療。
    膈疝可以導(dǎo)致胸腔積液嗎
    回答：膈疝有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液，因為該疾病有可能會出現(xiàn)感染性休克以及胸膜炎的癥狀。胸膜炎患者胸膜腔內(nèi)就有可能會出現(xiàn)胸腔積液，如果胸腔積液量較少，患者的呼吸困難癥狀以及胸痛癥狀可能不是很明顯。臨床當(dāng)中引起該疾病主要的原因是膈肌的薄弱，有可能是先天性的發(fā)育異常，也有可能是韌帶松弛、肌肉萎縮以及外傷等因素導(dǎo)致。除此以外，患者有肥胖、便秘、慢性咳嗽以及大量的腹水、前列腺增生時，也可能會發(fā)生膈疝。
    肺不張為什么會出現(xiàn)胸腔積液
    回答：肺不張出現(xiàn)胸腔積液是臨床最多見的一種并發(fā)癥，因為肺不張導(dǎo)致了他肺部表面的滲出增加，導(dǎo)致了胸腔積液的出現(xiàn)，胸腔里頭負(fù)壓的增加，好比說是腫瘤，外傷造成了肺的細(xì)胞的破壞，也造成了胸腔積液的發(fā)生，它就往往就要合并感染，感染了以后就造成肺臟胸膜的改變，造成了胸膜的通透性增加，這樣的話，有一些液體就能夠滲出來，肺不張最常見的并發(fā)癥就是胸腔積液。
    胸腔積液應(yīng)該如何預(yù)防？
    回答：預(yù)防措施： 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。 2.增強體質(zhì)，提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳、太極劍、氣功等，以增強體質(zhì)，提高抗病能力。 3.注意生活調(diào)攝。居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及時治療，避風(fēng)寒，慎起居，怡情志，以臻早日康復(fù)。
    胸腔積液的原因
    回答：胸腔積液的原因很多，但無非就是滲出液和漏出液。 滲出液往往是炎癥反應(yīng)引起的，這種炎癥可以是特異性炎癥，也可以是非特異性炎癥。比如我們常見的肺部感染，肺大泡破裂造成肺與外界相通，引起細(xì)菌性炎癥造成的胸腔積液。有些非特異性炎癥，比如結(jié)核感染導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎，造成胸腔積液；再有就是比如有一些乳糜胸，外傷性或者是原發(fā)性的膿胸，這種是乳糜管破裂造成胸腔的積液；還有一部分是漏出液，比如心功能減退、低蛋白血癥，像這些引起的胸腔積液一般都是雙側(cè)對稱的。
    咳嗽可以吃沃柑嗎,會不會更咳嗽
    回答：咳嗽時可適量食用沃柑，沃柑富含維生素，潤喉而不會加重咳嗽。但需注意，沃柑糖分較高，過量食用可能對咳嗽恢復(fù)不利。對于咳嗽變異性哮喘患者及對沃柑過敏者，不建議食用。治療咳嗽需針對病因，常用止咳藥物包括肺力咳、復(fù)方甘草片等。
    胸腔積液抽不干凈怎么辦
    回答：胸腔積液抽不出有主要有以下常見因素：1、積液量較少。引起抽不出來。2、定位誤差；3、胸腔內(nèi)纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液，可在B超引導(dǎo)下穿刺、惡性積液及大量胸液時考慮置管引流、必要時胸腔鏡下吸液并封胸腔以達(dá)到治療效果。
    腫瘤引起的胸腔積液
    回答：腫瘤引起的胸腔積液是腫瘤細(xì)胞刺激了胸膜，侵犯到胸膜而產(chǎn)生惡性胸腔積液，要及時處理胸水比較多時，要及時的行胸腔閉式引流術(shù)，緩解胸水對肺部的壓迫，緩解患者胸悶氣促、呼吸困難的癥狀。如果是肺癌引起的積極的行化療、放療進(jìn)行治療。同時，可向胸腔內(nèi)注射化療藥物，減少胸水的滲出，對引起胸水的原發(fā)病。
    胸膜固定術(shù)對于胸腔積液的效果怎樣
    回答：胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術(shù)的成功運用，對惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益，可以減少胸腔積液復(fù)發(fā)的機會，解除胸腔積液對臟器和血管的壓迫，改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，引起的胸腔積液增長迅速，且持續(xù)增加，患者經(jīng)常由于大量胸腔積液，壓迫臟器血管，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。為了閉鎖胸腔，采用一定方法刺激壁層胸膜，使其產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連，使患者的肺固定在胸壁上，使胸腔積液不復(fù)發(fā)。
    胸腔積液很多化驗有大量淋巴細(xì)胞是啥??？
    回答：胸腔積液，可由多種疾病引起，治療上主要針對原發(fā)病，漏出液常在病因糾正后自行吸收，滲出性胸膜炎中以結(jié)核性多見，其次為炎癥性和癌性胸膜炎，應(yīng)針對其病因，進(jìn)行抗結(jié)核、抗炎等治療，并可行胸腔穿刺抽液。其預(yù)后與原發(fā)病有關(guān)，腫瘤所致者預(yù)后較差。應(yīng)該進(jìn)一步明確。
    胸腔積液會出現(xiàn)胸悶嗎
    回答：胸腔積液患者是會出現(xiàn)胸悶癥狀的。胸悶是胸腔積液患者最常見的臨床表現(xiàn)之一，胸腔積液比較少的時候患者癥狀一般不太明顯，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)中、大量的胸腔積液時，因為積液積聚，對胸腔內(nèi)臟器比如肺部、心臟產(chǎn)生壓迫，患者會有胸悶、呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽、乏力等癥狀，也可能會出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紺、端坐呼吸。胸腔積液有明顯癥狀的要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查確診，找出病因所在，依據(jù)檢查結(jié)果和患者的病情發(fā)展情況，采取合適的治療方案進(jìn)行治療。另外，患者還要注意充分休息、戒煙、戒酒，多吃高蛋白、高營養(yǎng)的食物，提高免疫力。
    怎樣區(qū)別胸膜炎和胸腔積液
    回答：胸膜炎最常見的癥狀是胸腔積液形成，而胸腔積液不一定都是胸膜炎導(dǎo)致的，也有可能是漏出性的胸腔積液，需要將兩者區(qū)別開來，進(jìn)行相應(yīng)的治療。首先，可以進(jìn)行胸部CT的檢查進(jìn)行鑒別，胸膜炎的病人胸部CT檢查，可見患者胸膜有明顯增厚。胸腔積液大多因為胸膜粘連，而出現(xiàn)包裹性積液。其次，可以進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液檢查，行胸水化驗，如為清亮澄清液體，考慮為漏出性胸腔積液，而非胸膜炎導(dǎo)致，為低蛋白或者心衰所造成。
    狗咬了之后會咳嗽嗎
    回答：當(dāng)狗咬傷人體后，是否引起咳嗽取決于咬傷的具體部位和后續(xù)感染情況。如果咬傷影響到喉嚨或氣管，可能因細(xì)菌、病毒感染或炎癥而引發(fā)咳嗽；反之，若咬傷僅限于皮膚表面，且得到及時清潔和消毒，沒有引發(fā)感染，通常不會導(dǎo)致咳嗽。為預(yù)防狂犬病，應(yīng)及時接種疫苗。此外，保證充足睡眠，避免熬夜，保持積極心態(tài)，多食新鮮水果蔬菜，適度運動，避免辛辣食物，有助于身體恢復(fù)，無需過度緊張。
    咳嗽能吃炸魚嗎
    回答：咳嗽患者是否適宜食用炸魚，需視咳嗽程度及個人健康狀況而定。輕微咳嗽且身體狀況良好的情況下，適量食用炸魚通常不會加重癥狀，但應(yīng)避免過于油膩、辛辣或刺激性調(diào)料，以防刺激呼吸道。反之，如果咳嗽嚴(yán)重或持續(xù)時間較長，患者的身體可能較為虛弱，此時應(yīng)避免食用炸魚，轉(zhuǎn)而應(yīng)多喝水，保持良好的飲食習(xí)慣，以促進(jìn)身體恢復(fù)。因此，咳嗽患者在飲食選擇上應(yīng)根據(jù)自身具體情況靈活調(diào)整，必要時應(yīng)及時就醫(yī)，對癥治療。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答：胸腔積液伴后背疼痛，可能與胸外傷、肺炎、肺結(jié)核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊，可能會誘發(fā)胸腔積液，也可能會伴隨出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用阿莫西林膠囊治療。同時配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細(xì)菌感染，可能會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結(jié)核:肺部受結(jié)核分枝桿菌感染，可能會產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
    胸腔積液怎么緩解
    回答：胸腔積液病患經(jīng)過通過給病人吸氧能夠在肯定水平上減緩病癥。胸腔積液會造成肺不張，引發(fā)胸悶氣短等病癥，通過給病人吸氧有助于改善肺功能。大量的胸腔積液要按時選擇胸腔閉式引流術(shù)，將積液排出體外，促進(jìn)肺復(fù)張?，F(xiàn)階段的現(xiàn)象提議最佳還是先全面查驗醫(yī)治為主的。
    胸腔積液會導(dǎo)致胸部刺痛嗎
    回答：胸腔積液會導(dǎo)致胸部疼痛，少數(shù)的患者會引起來的疼痛，多部分的人不會出現(xiàn)胸痛，主要的是出現(xiàn)胸悶。胸腔積液主要常見的原因是炎性的感染引起來的炎性的病灶，刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。胸腔積液的表現(xiàn)主要的是出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等，患者主要的是端坐式呼吸，必要的時候還要進(jìn)行吸氧。胸腔積液需要癌細(xì)胞的檢查、生化的檢查，來確診胸腔積液的病因，判斷胸腔積液的性質(zhì)，再規(guī)范的治療原發(fā)病的同時，還要增加體質(zhì)，提高人體抗病的能力，利于恢復(fù)健康。
    胸腔積液跟熬夜有關(guān)嗎
    回答：胸腔積液跟熬夜一般是沒有關(guān)系的，如果出現(xiàn)了胸腔積液的情況，可能是由于外傷的原因引起的，還可能是由于炎癥等導(dǎo)致的，由于導(dǎo)致胸腔積液的原因較多，所以應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因后，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在治療期間盡量保持充足的睡眠時間，晚上盡量不要熬夜，另外還要注意自己的飲食，盡量不要吃一些辛辣刺激的食物。
    胸腔積液會導(dǎo)致咳血嗎
    回答：胸腔積液是有可能導(dǎo)致咳血的。胸腔積液這種疾病可以由很多種情況引發(fā)，大部分胸腔積液患者的普遍癥狀會有胸悶、胸痛、氣短、心悸、呼吸困難，嚴(yán)重時還會有端坐呼吸伴有發(fā)紺。但是由肺結(jié)核、肺癌等因素導(dǎo)致的胸腔積液，患者還會出現(xiàn)相應(yīng)的原發(fā)病癥狀，比如咳痰、咳血、低熱、乏力等。胸腔積液病因比較復(fù)雜，治療不及時還可能出現(xiàn)肺水腫、休克、心力衰竭等并發(fā)癥。所以一定不能掉以輕心，要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，通過胸液檢查、胸部CT、胸部X線、超聲檢查、胸膜活檢等找出病因，制定相適應(yīng)的治療方案，對癥治療。
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