治療糖尿病的藥物
博禾醫(yī)生
治療糖尿病的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,能夠抑制肝臟葡萄糖輸出,改善外周胰島素抵抗。該藥適用于超重或肥胖的糖尿病患者,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收。患者用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能,嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。該藥適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐避免低血糖發(fā)生。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食的亞洲糖尿病患者,常見腹脹、排氣等胃腸反應(yīng)。該藥需在餐前即刻整片吞服,與第一口飯同服效果最佳,嚴(yán)重胃腸疾病患者慎用。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。該藥單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小,適合老年及腎功能不全患者,可能出現(xiàn)頭痛、鼻咽炎等反應(yīng)。需注意個(gè)別患者可能發(fā)生胰腺炎,長(zhǎng)期用藥應(yīng)監(jiān)測(cè)胰腺功能。
胰島素注射液適用于1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者,根據(jù)作用時(shí)間分為速效、中效、長(zhǎng)效等劑型。使用需嚴(yán)格掌握注射技術(shù),可能出現(xiàn)低血糖、注射部位脂肪增生等不良反應(yīng)。患者需接受規(guī)范的胰島素注射培訓(xùn),掌握劑量調(diào)整和血糖監(jiān)測(cè)方法。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅(jiān)持飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,每3-6個(gè)月檢查并發(fā)癥情況。保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,注意足部護(hù)理預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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