防御心律失常可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、必要時手術(shù)治療等方式干預(yù)。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日睡眠7-8小時并固定作息時間。避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶、咖啡，每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進行有氧運動如快走或游泳，每周3-5次，每次不超過30分鐘。情緒管理可通過正念冥想緩解壓力，避免突發(fā)性情緒波動誘發(fā)早搏。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測糖化血紅蛋白低于7%，二甲雙胍緩釋片可幫助控糖。甲狀腺功能亢進者需定期復(fù)查甲狀腺激素水平，甲巰咪唑片能抑制甲狀腺素分泌。慢性阻塞性肺疾病患者要預(yù)防低氧血癥，布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑可改善通氣。

3、定期監(jiān)測

建議每6-12個月進行24小時動態(tài)心電圖檢查，捕捉陣發(fā)性心律失常事件。家庭自測脈搏時注意頻率是否在60-100次/分范圍內(nèi)，有無節(jié)律不齊。出現(xiàn)心悸伴頭暈癥狀需立即就醫(yī)，便攜式心電記錄儀可輔助診斷。高風(fēng)險人群應(yīng)每3個月復(fù)查心臟超聲，評估左心室射血分數(shù)是否低于50%。

4、遵醫(yī)囑用藥

頻發(fā)室性早搏可選用鹽酸美西律片調(diào)節(jié)心肌電活動，房顫患者需服用華法林鈉片預(yù)防血栓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片能減緩心率，但支氣管哮喘患者禁用。普羅帕酮鹽酸鹽片適用于陣發(fā)性室上性心動過速，用藥期間需監(jiān)測QT間期。嚴重竇房結(jié)功能不全者可能需要安裝永久起搏器。

5、手術(shù)治療

藥物難治性房顫可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)，通過熱能隔離異常電傳導(dǎo)通路。室速風(fēng)暴患者可能需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，該設(shè)備能自動識別并終止惡性心律失常。先天性長QT綜合征患者可行左側(cè)心臟交感神經(jīng)切除術(shù)，降低心臟電不穩(wěn)定性。瓣膜病導(dǎo)致的心律失常需聯(lián)合瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

日常需保持均衡飲食，適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，避免過度勞累和突然體位變化。戒煙限酒有助于減少心肌氧化損傷，體重指數(shù)建議控制在18.5-24之間。突發(fā)嚴重心悸伴意識模糊時，應(yīng)立即平臥并呼叫急救，避免自行服用抗心律失常藥物。建議每半年到心血管?？齐S訪，根據(jù)病情調(diào)整防治方案。