痛風(fēng)為什么總是重復(fù)?醫(yī)生:做三件事預(yù)防控制并不困難

博禾醫(yī)生
有一種疼痛,撕心裂肺,生不如死,可以說是虎食骨,可以讓患者午夜或早晨突然發(fā)病,接下來的關(guān)節(jié)就像針扎一樣,紅、腫、熱、疼等炎癥陸續(xù)出現(xiàn),錐心刺骨,疼痛難以生存。這就是痛風(fēng)!
隨著人們生活水平的提高,痛風(fēng)發(fā)病率越來越高,據(jù)統(tǒng)計(jì),中國痛風(fēng)患者人數(shù)在1400萬~4200萬人之間,而且這個(gè)數(shù)字還在上升。此外,痛風(fēng)還呈年輕化趨勢。
痛風(fēng)有一個(gè)特一是非常容易復(fù)發(fā),相信很多痛風(fēng)患者都有經(jīng)驗(yàn),為什么有些患者不斷地更換疼痛呢?
一、痛風(fēng)為什么總是復(fù)發(fā)?
痛風(fēng)總是復(fù)發(fā),是由于疾病本身的作用機(jī)制。事實(shí)上,對(duì)大多數(shù)人來說,總是復(fù)發(fā),這意味著普通控制不足。
有痛風(fēng)是因?yàn)檠褐袨檠褐械哪蛩徇^多,這種過多的尿酸不能溶解血液,就會(huì)去身體的其他地方,比如關(guān)節(jié)周圍的軟組織和關(guān)節(jié)間隙,這些亂跑的痛風(fēng)結(jié)晶會(huì)刺激周圍引起痛風(fēng)的發(fā)作,也就是平時(shí)所說的紅、腫、熱、痛。
痛風(fēng)復(fù)發(fā)是日常生活不健康的主要原因。小部分人由于體質(zhì)因素,如尿酸不能排泄等。對(duì)于少數(shù)人來說,需要藥物來增加尿酸排泄。對(duì)于大多數(shù)人來說,他們需要養(yǎng)成嚴(yán)格的禁忌、飲水、排尿、熬夜、感冒和過度疲勞等良好的生活方式。
痛風(fēng)不斷更換地方的疼痛是由痛風(fēng)發(fā)病性質(zhì)的特征決定的。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛是由尿酸鹽結(jié)晶沉積在筋骨關(guān)節(jié)部位引起的。大多數(shù)患者第一次發(fā)病時(shí),只侵犯了單個(gè)關(guān)節(jié),其中腳趾關(guān)節(jié)和第一跖指關(guān)節(jié)(也就是平民通稱的腳拇指)首先被牽連。隨著病情的發(fā)展,由于高尿酸血癥的狀態(tài)持續(xù)存在,尿酸鹽結(jié)晶在各關(guān)節(jié)組織存在一定程度的沉積,痛風(fēng)不斷變化。
規(guī)范降低尿酸時(shí),尿酸鹽結(jié)晶由全身不同關(guān)節(jié)動(dòng)員,出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的溶解反應(yīng),簡稱溶解反應(yīng)或溶解反應(yīng),但這種情況實(shí)際上是治療反應(yīng)。
二、痛風(fēng)如何防控?
其實(shí)對(duì)于痛風(fēng),防控比治療更重要!特別是春節(jié)到了,每年春節(jié)前后痛風(fēng)患者明顯增加,主要與生活飲食方式有很大關(guān)系!
痛風(fēng)發(fā)生是因?yàn)檠褐械哪蛩徇^高,尿酸過高只有兩個(gè)原因,第一個(gè)是身體發(fā)生的尿酸過多,第二個(gè)是身體排泄不足。
關(guān)于第一個(gè)原因,身體尿酸過多的話,需要減少布丁的攝取。減少布丁的攝取,海鮮、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟、煮的舊火美湯等,特別是現(xiàn)在的甜飲料,這些飲料中加入了很多甜味劑,尿酸也會(huì)上升。
第二個(gè)方面是增加尿酸排泄,例如喝水、排尿、用藥增加排泄等。
另一方面,除了上述兩個(gè)因素外,還需要控制誘因,即誘因,如熬夜、涼爽、寒冷、疲勞等。
一般來說,要培養(yǎng)良好的生活方式!
三、痛風(fēng)吃什么藥快速止痛?
如果痛風(fēng)突然急性發(fā)作,必須積極及時(shí)采用消炎止痛的治療方案。主要包括
1、少量秋水仙堿。小劑量的秋水仙堿只能作為輔助治療,因?yàn)樗梢钥焖倏寡?,抑制炎癥細(xì)胞的絲綢分裂。
2、非固醇抗炎藥。例如塞來昔布、考古、雙氯芬酸鈉、羅索羅芬鈉等,這種非固醇抗炎藥物是急性期迅速止痛的主力軍。
但是,合并有腎衰竭等其他疾病的患者,應(yīng)用非固醇抗炎藥物必須采用少量劑量,考慮采用糖皮質(zhì)激素。如果合并胃部癥狀,如胃炎和胃潰瘍患者,非固醇抗炎藥物的選擇也應(yīng)謹(jǐn)慎,必須同時(shí)配合抑制胃酸和保護(hù)胃粘膜的藥物。
3、糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)荷爾蒙的使用,對(duì)于已經(jīng)合并了慢性腎衰竭、全身多關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)已經(jīng)累積、痛風(fēng)石多的患者,可以適當(dāng)使用糖皮質(zhì)荷爾蒙來抑制急性期的癥狀。
4、生物制劑。如果患者對(duì)糖皮質(zhì)激素類有禁忌癥,可以考慮生物制劑的治療。目前,國外已有先例使用白介1阻滯劑進(jìn)行臨床應(yīng)用。我國主要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),目前主要使用TNF-α阻滯劑,如依那西普和阿達(dá)木單抗等。
痛風(fēng)確實(shí)受到痛苦和折磨,但積極面對(duì)的話,按照醫(yī)生的指示,控制痛風(fēng)并不困難。
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