創(chuàng)傷性小腦出血會(huì)引起哪些并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
創(chuàng)傷性小腦出血會(huì)引起哪些并發(fā)癥?1.肺部感染 肺部感染是腦出血者的主要并發(fā)癥和死亡原因之一。
腦出血后3~昏迷患者常在5天內(nèi)合并肺部感染。
2.上消化道出血 是腦血管疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,即應(yīng)激性潰瘍。
上消化道出血多為混合性和內(nèi)囊內(nèi)側(cè)出血,分別占49%%和36%;。
發(fā)生機(jī)制是由下丘陵和腦干病變引起的,現(xiàn)在被認(rèn)為與下丘陵的前、后、灰色結(jié)節(jié)和延髓迷走神經(jīng)核有關(guān)。
獨(dú)立神經(jīng)中心位于丘陵下部,但其高級(jí)中心位于前眶表面,海馬返回邊緣系統(tǒng)。
消化道出血的機(jī)制與上述部位的原發(fā)或繼發(fā)性病變有關(guān)。
3.褥瘡 主要是由于身體長(zhǎng)期不改變姿勢(shì),導(dǎo)致局部皮膚和組織壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。
腦血管疾病患者,由于老年患者較多,肢體癱瘓,長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)不便,容易壓迫骨隆起等部位,導(dǎo)致局部組織缺血和缺氧。
4.高血壓腦出血手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥 肺部感染,再出血,消化道應(yīng)激性潰瘍,腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等。
5.腦血管抑郁癥和焦慮反應(yīng) 腦血管抑郁癥是腦血管疾病中常見(jiàn)的情緒障礙,臨床應(yīng)高度重視。
與抑郁癥相比,腦血管抑郁癥的抑郁癥較多,較少,容易引起癥狀、焦慮和身體癥狀。
皮質(zhì)受損者的抑郁明顯嚴(yán)重于皮質(zhì)受損者,前腦受損者的抑郁明顯嚴(yán)重于后腦受損者。
(1)抑郁癥反應(yīng)的特征癥狀:①心情不好,心情悲觀,自我感覺(jué)很差。
②睡眠障礙,失眠,多夢(mèng)或早醒。
③食欲減退,不思飲食。
④失去興趣和快樂(lè),對(duì)一切都缺乏動(dòng)力和活力。
⑤生活不能自理,自責(zé)自罪,消極想死。
⑥體重迅速下降。
⑦性欲低下,甚至沒(méi)有性欲。
(2)焦慮反應(yīng)的特征癥狀:①持續(xù)的緊張和焦慮。
②同時(shí)也有注意力不集中、記憶力下降等心理癥狀,對(duì)聲音敏感,容易激怒。
③同時(shí),還有身體癥狀,包括血壓升高、心跳加快、胸悶、呼吸加快、易怒、坐立不安等副交感神經(jīng)興奮癥狀,如多尿、胃腸活動(dòng)增加引起腹瀉。
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