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引起心律異常的主要原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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心律異常的主要原因有遺傳因素、心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響以及自主神經(jīng)功能紊亂。心律異??赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī),通過心電圖等檢查明確病因。

1、遺傳因素

部分心律異常與遺傳基因突變有關(guān),如長QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等。這類疾病可能導(dǎo)致心臟電信號傳導(dǎo)異常,引發(fā)室性心動過速甚至猝死?;颊咝柰ㄟ^基因檢測確診,并避免劇烈運動。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時植入心臟起搏器。

2、心血管疾病

冠心病、心肌梗死等心血管疾病會破壞心肌細(xì)胞,干擾正常電傳導(dǎo)。急性心肌缺血時可能出現(xiàn)室性早搏,陳舊性心梗后易發(fā)生室性心動過速。這類患者需控制血壓血脂,服用酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心律,嚴(yán)重時需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀水平異常會直接影響心肌細(xì)胞膜電位,低鉀血癥可誘發(fā)房性早搏,高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟停搏。長期服用利尿劑或腎功能不全者易出現(xiàn)電解質(zhì)失衡。需定期檢測電解質(zhì),輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補液治療。

4、藥物影響

某些抗生素、抗抑郁藥及支氣管擴張劑可能延長QT間期,增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險。服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或阿米替林片期間出現(xiàn)心慌應(yīng)停藥就醫(yī)。老年人合并用藥多時更需警惕藥物相互作用引發(fā)的心律失常。

5、自主神經(jīng)紊亂

長期焦慮、熬夜會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)竇性心動過速或房性早搏。更年期女性因激素變化易出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥。這類功能性心律異??赏ㄟ^谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合深呼吸訓(xùn)練改善癥狀。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。限制咖啡因攝入,戒煙限酒。高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。突發(fā)嚴(yán)重心悸伴暈厥時需立即平臥,撥打急救電話。定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心律問題。

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