如何判斷尿道粘膜損傷
關(guān)鍵詞：#尿道
尿道粘膜損傷可通過(guò)尿道疼痛、排尿困難、血尿等癥狀判斷，通常由外傷、感染、醫(yī)源性操作等因素引起，需結(jié)合尿常規(guī)、尿道造影等檢查確診。
1、癥狀識(shí)別
尿道粘膜損傷主要表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼痛或刺痛感，可能伴隨尿頻尿急。部分患者會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿或尿液呈淡紅色，嚴(yán)重時(shí)排尿困難甚至尿潴留。會(huì)陰部或下腹部可能出現(xiàn)鈍痛，性交或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重。
2、外傷因素
騎跨傷、會(huì)陰部撞擊等直接外力可能導(dǎo)致尿道粘膜撕裂。骨盆骨折時(shí)骨片移位也可能劃傷尿道，此類(lèi)損傷常伴隨會(huì)陰部淤血腫脹?；颊咝枇⒓赐Ｖ够顒?dòng)并冰敷患處，避免導(dǎo)尿等操作加重?fù)p傷。
3、感染因素
淋球菌性尿道炎或衣原體感染可能引起粘膜糜爛，表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物伴排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗菌藥物，同時(shí)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。
4、醫(yī)源性損傷
導(dǎo)尿管置入不當(dāng)或膀胱鏡檢查可能機(jī)械性擦傷尿道，表現(xiàn)為操作后突發(fā)排尿疼痛和血尿。需立即告知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，配合碳酸氫鈉片堿化尿液減少刺激。
5、特殊檢查
尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞數(shù)量異常增多，尿道造影能顯示造影劑外滲等粘膜破損征象。膀胱尿道鏡檢查可直接觀察損傷部位，但急性期應(yīng)避免施行以免加重創(chuàng)傷。
出現(xiàn)尿道不適癥狀時(shí)應(yīng)避免憋尿、劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，每日用溫水清洗會(huì)陰部。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，觀察48小時(shí)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、尿閉等情況需立即就診。恢復(fù)期可適量食用冬瓜、梨等利尿食物，禁止飲酒及攝入咖啡因飲料。長(zhǎng)期反復(fù)尿道損傷可能引發(fā)尿道狹窄，需定期復(fù)查尿流率檢測(cè)。
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