孩子的尿頻怎么辦?
博禾醫(yī)生
兒童尿頻可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、排查心理因素、治療尿路感染、控制糖尿病、處理膀胱過度活動(dòng)癥等方式改善。尿頻通常由生理性飲水過量、精神緊張、泌尿系統(tǒng)感染、血糖異常、神經(jīng)性膀胱功能障礙等原因引起。
每日飲水量超過身體需求會導(dǎo)致排尿次數(shù)增加。家長需記錄孩子24小時(shí)總飲水量,學(xué)齡前兒童每日建議飲水量為1200-1500毫升。避免睡前1小時(shí)大量飲水,減少夜尿頻率。觀察尿液顏色,淡黃色為理想狀態(tài),透明無色提示飲水過量。
入學(xué)適應(yīng)期或家庭變故可能引發(fā)焦慮性尿頻,表現(xiàn)為日間排尿達(dá)15-20次但每次尿量少。家長需消除責(zé)備態(tài)度,用計(jì)時(shí)器延長如廁間隔,從30分鐘逐步訓(xùn)練至2小時(shí)??膳浜限D(zhuǎn)移注意力游戲,癥狀持續(xù)2周以上需兒童心理科評估。
細(xì)菌性尿道炎會引起尿頻伴尿痛發(fā)熱,需留取清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)。確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間保持會陰清潔,鼓勵(lì)多次排尿沖刷尿道。
1型糖尿病患兒會出現(xiàn)多飲多尿,需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。典型表現(xiàn)為尿頻且單次尿量多,夜間需多次起床排尿。確診后需胰島素治療,配合糖尿病飲食管理,每日監(jiān)測7次指尖血糖。
神經(jīng)發(fā)育未完善可能導(dǎo)致逼尿肌異常收縮,表現(xiàn)為尿急尿頻但尿量少??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練延長儲尿時(shí)間,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片。生物反饋治療對6歲以上兒童效果較好。
家長應(yīng)記錄孩子72小時(shí)排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免碳酸飲料和含咖啡因食品。游樂場活動(dòng)前提醒排空膀胱,攜帶備用衣褲預(yù)防尿失禁。若尿頻伴隨發(fā)熱血尿、體重下降或排尿疼痛,須24小時(shí)內(nèi)就診泌尿外科。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練游戲,如排尿中途暫停數(shù)秒再繼續(xù),每天重復(fù)進(jìn)行3-5次。
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