兒童尿少的原因

博禾醫(yī)生
兒童尿少可能與飲水量不足、出汗過多、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。尿少通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)減少或尿量明顯低于同齡兒童,需結(jié)合具體原因采取針對性干預(yù)。
兒童日常水分?jǐn)z入不足是尿少的常見生理性原因。高溫環(huán)境、運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水或拒絕飲水可能導(dǎo)致尿液濃縮。家長需觀察兒童每日飲水量是否達(dá)到每公斤體重50-100毫升,可通過增加溫開水、淡湯等補(bǔ)充。若伴隨口唇干燥、皮膚彈性下降,需警惕脫水。
夏季高溫或劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗會(huì)使體液通過皮膚流失,導(dǎo)致腎臟生成尿液減少。這種情況通常為一過性,及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽可緩解。家長應(yīng)注意在兒童活動(dòng)后稱量體重,若短時(shí)間內(nèi)體重下降超過3%可能提示體液丟失過多。
急性膀胱炎或尿道炎可能因排尿疼痛導(dǎo)致兒童刻意減少排尿。常見病原體包括大腸埃希菌等,可能伴隨尿頻尿急、排尿哭鬧等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
急性腎小球腎炎或腎病綜合征可能影響腎小球?yàn)V過功能,導(dǎo)致尿量減少。典型表現(xiàn)包括眼瞼浮腫、血尿和高血壓,需通過尿蛋白定量、腎功能檢查確診。治療需根據(jù)病情使用呋塞米片利尿,或醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),嚴(yán)重者需住院觀察。
部分抗過敏藥物如氯雷他定糖漿,或解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液可能通過抗利尿激素分泌影響排尿。家長應(yīng)核對近期用藥史,避免藥物過量使用。若懷疑藥物因素導(dǎo)致,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
家長應(yīng)記錄兒童24小時(shí)出入量,正常每日尿量應(yīng)超過每公斤體重1毫升/小時(shí)。發(fā)現(xiàn)尿少持續(xù)12小時(shí)以上或伴隨發(fā)熱、嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意培養(yǎng)兒童定時(shí)飲水習(xí)慣,避免高鹽飲食,選擇透氣吸汗的棉質(zhì)衣物以減少非病理性尿少發(fā)生。定期體檢時(shí)建議進(jìn)行尿常規(guī)篩查,早期發(fā)現(xiàn)潛在泌尿系統(tǒng)問題。
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