腎結(jié)石的原因

博禾醫(yī)生
腎結(jié)石可能由遺傳因素、水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。腎結(jié)石通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
部分腎結(jié)石患者存在家族遺傳傾向,如胱氨酸尿癥等遺傳性代謝疾病可導(dǎo)致尿液成分異常。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)監(jiān)測(cè),必要時(shí)需長(zhǎng)期服用枸櫞酸鉀顆?;蛄蚱樟_寧片調(diào)節(jié)尿液酸堿度,同時(shí)嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
每日飲水量少于1500毫升時(shí),尿液過(guò)度濃縮會(huì)使鈣、草酸等結(jié)晶物質(zhì)飽和度升高。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,尤其需注意夜間補(bǔ)水??山惶骘嬘冒组_(kāi)水與檸檬水,檸檬酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。
過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和腌制食品會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。每日食鹽應(yīng)控制在5克以下,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。存在尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)者可使用別嘌醇片,同時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成。此類(lèi)患者需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片控制感染。感染反復(fù)發(fā)作者建議完善泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)檢查。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病會(huì)引起鈣磷代謝紊亂。需檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,確診后可使用西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣代謝,合并高尿酸血癥時(shí)需聯(lián)用苯溴馬隆片。
預(yù)防腎結(jié)石需保持均衡飲食,每日攝入300克以上新鮮蔬菜,適量食用柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。避免長(zhǎng)期憋尿,建議每2-3小時(shí)排尿一次。既往有結(jié)石病史者應(yīng)每半年復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)避免脫水。出現(xiàn)突發(fā)性腰腹疼痛伴血尿時(shí)需立即就醫(yī)。
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