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尿不出來是什么原因?

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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尿不出來可能與尿道梗阻、神經源性膀胱、前列腺增生、膀胱收縮無力、心理因素等原因有關。這種情況通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細、尿頻尿急等癥狀。

1、尿道梗阻

尿道結石尿道狹窄可能導致尿液排出受阻。尿道結石通常由尿液濃縮或代謝異常引起,可能伴隨排尿疼痛、血尿。尿道狹窄多見于外傷或炎癥后瘢痕形成。治療需通過尿道擴張術或碎石術解除梗阻,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等。

2、神經源性膀胱

糖尿病脊髓損傷可能影響膀胱神經調控。這種情況會導致膀胱感覺減退或逼尿肌收縮障礙,可能合并尿潴留或尿失禁。需要進行尿動力學檢查確診,治療可采用間歇導尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經營養(yǎng)藥物。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺組織增生可能壓迫尿道。典型表現(xiàn)為夜尿增多、排尿躊躇,直腸指檢可觸及增大前列腺。藥物治療可選擇非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片等,嚴重時需行經尿道前列腺電切術。

4、膀胱收縮無力

長期憋尿或膀胱過度擴張可能導致肌纖維損傷。這種情況常見于習慣性憋尿者,膀胱殘余尿量增加易引發(fā)尿路感染。可通過定時排尿訓練改善,必要時使用鹽酸米多君片增強膀胱收縮力。

5、心理因素

焦慮或排尿環(huán)境改變可能引起功能性排尿障礙。多見于精神緊張或公共場所如廁困難者,通常無器質性病變。建議進行盆底肌放松訓練,嚴重時可短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。

出現(xiàn)排尿困難時應避免憋尿,每日飲水量保持在1500-2000毫升,限制咖啡因和酒精攝入。可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲誘導排尿反射。若癥狀持續(xù)超過12小時或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī),急性尿潴留可能引發(fā)腎積水等嚴重并發(fā)癥。老年患者夜間起床排尿建議使用夜燈防跌倒,糖尿病患者需特別注意血糖控制。

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